Dyurogezik

Durogesic गैर-ऑन्कोलॉजिकल और ऑन्कोलॉजिक दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक स्थानीय ओपियोइड नारकोटिक एनाल्जेसिक है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

Durogezik एक ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली (टीटीएस) के रूप में उत्पादित किया जाता है - गोलाकार कोनों के साथ एक हेमेटिकली सील पारदर्शी आयताकार पैच, जिसमें पारदर्शी जेल होता है। 1 पीसी प्रत्येक संयुक्त सामग्री से पैकेज में, कार्डबोर्ड पैक में 5 पैकेजों पर।

पैच की संरचना में सक्रिय पदार्थ शामिल है - fentanyl की मात्रा में:

• 2.5 मिलीग्राम (शिलालेख 25 μg / एच के साथ गुलाबी);
• 5 मिलीग्राम (50 माइक्रोग्राम / एच के साथ हल्का हरा);
• 7.5 मिलीग्राम (75 माइक्रोग्राम / एच के शिलालेख के साथ नीला);
• 10 मिलीग्राम (शिलालेख 100 μg / एच के साथ ग्रे)।

सहायक घटक जो टीटीसी का हिस्सा हैं: हाइड्रोक्साइथिल सेलूलोज़, एथिल अल्कोहल, शुद्ध पानी।

उपयोग के लिए संकेत

Durogesic मध्यम और गंभीर गंभीरता के पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है:

• कैंसर के कारण दर्द;
• गैर-ऑन्कोलॉजिकल उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम, जिसमें न्यूरोपैथिक दर्द (तंत्रिका चोटों के मामले में दर्द, मधुमेह पॉलीनीओरोपैथी, एकाधिक स्क्लेरोसिस, सिरिंजोमाइलिया, शिंगल) और चरमपंथियों के विच्छेदन के बाद उत्पन्न होने वाले प्रेत दर्द समेत नाभिक एनाल्जेसिक के साथ एनाल्जेसिया की आवश्यकता होती है।

मतभेद

Durogezika का उपयोग में contraindicated है:

• श्वसन केंद्र का अवरोध;
• तीव्र दर्द या बाद में दर्द के इलाज की आवश्यकता होती है;
• सिस्टम बनाने के लिए fentanyl या चिपकने वाले घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा निर्धारित नहीं है:

• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भवती महिलाओं (तीव्र आवश्यकता के मामलों को छोड़कर);
• स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए (सक्रिय पदार्थ स्तन दूध में उत्सर्जित होता है और बच्चों में श्वसन अवसाद और sedation का कारण बन सकता है)।

पैच विकिरण, क्षतिग्रस्त या परेशान त्वचा पर लागू नहीं किया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ Durogezik का उपयोग किया जाना चाहिए:

• क्रोनिक फेफड़ों की बीमारियों वाले मरीजों, ब्रैडैरिथेमिया, धमनी hypotension, गुर्दे और हेपेटिक अपर्याप्तता, इतिहास में हेपेटिक कोलिक, intracranial दबाव में वृद्धि हुई, सहित। मस्तिष्क ट्यूमर के साथ;
• बुजुर्ग मरीज़;
• इंसुलिन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के सेवन के साथ-साथ;
• पेट अंगों (निदान से पहले) की तीव्र शल्य चिकित्सा रोगों में;
• सीज़ेरियन सेक्शन और अन्य प्रसूति संचालन के दौरान (लाने से पहले)।

खुराक और प्रशासन

डॉक्टर रोगी की स्थिति और टीटीसी के आवेदन के बाद परिवर्तनों के नियमित मूल्यांकन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से डायरोगेजेका का खुराक चुनता है।

प्लास्टर ऊपरी बाहों या धड़ की त्वचा की सपाट सतह पर लागू होता है। आवेदन के लिए, आपको सबसे छोटी हेयरलाइन वाली जगह चुननी चाहिए। उपयोग करने से पहले, आवेदन की साइट पर बाल काटा जाना चाहिए (दाढ़ी नहीं)। यदि त्वचा को लागू करने से पहले धोया जाना चाहिए, तो त्वचा को परेशान करने या अपनी संपत्तियों को बदलने से बचने के लिए साबुन, तेल, लोशन या अन्य साधनों का उपयोग न करें। आवेदन से पहले, त्वचा पूरी तरह सूखी होनी चाहिए।

डायरोजेज़िक को सीलबंद बैग से हटाने के तुरंत बाद चिपकाया जाता है, जो आवेदन की साइट पर 30 सेकंड के लिए हथेली को मजबूती से दबाता है। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पैच विशेष रूप से किनारों पर त्वचा पर कसकर फिट बैठता है।

Durogezik 72 घंटे के लिए लगातार उपयोग के लिए बनाया गया है। पहले चिपकाए जाने के बाद ही त्वचा के दूसरे क्षेत्र में एक नई प्रणाली चिपकाया जा सकता है। एक ही त्वचा पैच पर केवल कई दिनों के ब्रेक के साथ चिपकाया जा सकता है।

जब पहली बार उपयोग किया जाता है, तो रोगी की स्थिति, ओपियोइड एनाल्जेसिक के पिछले उपयोग और सहिष्णुता की डिग्री के आधार पर खुराक (सिस्टम आकार) का चयन किया जाता है। यदि ओपियोड पहले निर्धारित नहीं किए गए हैं, तो 25 μg / घंटा पैच को प्रारंभिक खुराक के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। रोगी को पहले प्रोमेडोल प्राप्त होने पर एक ही खुराक निर्धारित की जाती है।

ओपियोड के प्रति सहिष्णुता वाले मरीजों में, जब ओपियोडिस के माता-पिता या मौखिक रूपों से दुर्गोगेसिक तक स्विच करते हैं, तो खुराक की गणना एनाल्जेसिया के लिए पिछले 24 घंटे की आवश्यकता के आधार पर की जाती है।

एक दवा से दूसरे में एक सफल संक्रमण के लिए, दुर्गोजेजाका के प्रारंभिक खुराक के लागू होने के बाद पिछले एनेस्थेटिक उपचार को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

यदि, प्रारंभिक खुराक के आवेदन के बाद, पर्याप्त संज्ञाहरण हासिल नहीं किया जाता है, 3 दिनों के बाद खुराक 25 μg / h तक बढ़ाया जा सकता है, हालांकि, रोगी की स्थिति और अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए (मॉर्फिन 90 मिलीग्राम / दिन का मौखिक खुराक Durogesika के लगभग 25 μg / h है) । 100 μg / h से अधिक की खुराक प्राप्त करने के लिए, कई टीटीसी एक साथ उपयोग किया जा सकता है।

दर्द के माध्यम से "तोड़ने" की स्थिति में, रोगियों को शॉर्ट-एक्टिंग एनाल्जेसिक की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता हो सकती है। 300 से अधिक μg / h के खुराक का उपयोग करते समय कुछ रोगियों को ओपियोइड एनाल्जेसिक का प्रशासन करने के वैकल्पिक या अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है।

साइड इफेक्ट्स

Durogezika का उपयोग करते समय, कुछ शरीर प्रणालियों के हिस्से पर विकारों के विकास संभव है, के रूप में प्रकट किया

• सिरदर्द, मस्तिष्क, उनींदापन, अवसाद, भ्रम, एनोरेक्सिया, चिंता, शायद ही कभी - उफोरिया, आंदोलन, अनिद्रा, कंपकंपी, अम्नेसिया, पारेथेसिया (तंत्रिका तंत्र);
• हाइडोवेन्टिलेशन, अत्यधिक मात्रा में - श्वसन अवसाद और ब्रोंकोस्पस्म, दुर्लभ मामलों में - सांस की तकलीफ (श्वसन प्रणाली);
• डिस्प्सीसिया, मतली, कब्ज, उल्टी, शुष्क मुंह, पित्त काली (उनके इतिहास वाले मरीजों में), शायद ही कभी - दस्त (पाचन तंत्र)।

थेरेपी के दौरान, टैचिर्डिया, पसीना बढ़ाना, ब्रैडकार्डिया, उच्च रक्तचाप, रक्तचाप को कम करना, खुजली, मूत्र प्रतिधारण, क्षणिक मांसपेशी कठोरता, सहिष्णुता, मानसिक और शारीरिक निर्भरता विकसित हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, अस्थि, यौन अक्षमता और निकासी सिंड्रोम हो सकता है।

कभी-कभी आवेदन की साइट पर त्वचा की धड़कन, खुजली और एरिथेमा जैसे स्थानीय प्रतिक्रियाएं होती हैं। आम तौर पर, दवाओं को हटाने के कुछ दिनों के भीतर इन प्रतिक्रियाओं का समाधान किया जाता है।

पहले से लिया गया नारकोटिक एनाल्जेसिक से डायरोजेज़िका के उपयोग में संक्रमण या उपचार के अचानक समाप्ति के मामले में, ओपियोइड निकासी की लक्षण लक्षण (उल्टी, मतली, चिंता, दस्त, ठंड) के लक्षण हैं। खुराक में धीमी कमी इन लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करती है।

ओवरडोज विकसित हो सकता है:

• एपनिया सो;
• bradypnea;
• कम रक्तचाप;
• मांसपेशी कठोरता;
• श्वसन केंद्र का दमन;
• मंदनाड़ी।

विशेष निर्देश

मरीज़ेसिका को हटाने के एक दिन बाद गंभीर दुष्प्रभाव विकसित करने वाले मरीजों को निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

उपयोग से पहले और बाद में दवा, बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

पैच को किसी भी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं किया जाना चाहिए और भागों या कट में विभाजित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे फेंटनियल की अनियंत्रित रिलीज हो सकती है।

यदि डुरोजीसिक का उपयोग करना बंद करना आवश्यक है, तो अन्य ओपियोड के साथ इसके प्रतिस्थापन को धीरे-धीरे निकालना सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए होना चाहिए।

एक कार चलाने या उपकरण के साथ काम करने के रूप में इस तरह के संभावित खतरनाक काम करते समय दवा के मानसिक और शारीरिक कार्यों पर असर पड़ सकता है। थेरेपी के दौरान, किसी को वाहन चलाने से रोकना चाहिए और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार के काम करना चाहिए जिससे रोगी को ध्यान और मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की तीव्रता की उच्च सांद्रता होनी चाहिए।

उपयोग के बाद, प्लास्टर को एक चिपचिपा तरफ से आधे में फोल्ड किया जाना चाहिए और निर्धारित तरीके से आगे विनाश के लिए डॉक्टर के पास लौटना चाहिए। अप्रयुक्त पैच को डॉक्टर के पास निपटान के लिए भी वापस किया जाना चाहिए।

एनालॉग

DuroGesic के एनालॉग:

• सक्रिय पदार्थ से - दुरोगेज़िक मैट्रिक्स, लुनाल्डिन, फेंडिविया;
• कार्रवाई के तंत्र द्वारा - बुपरनल, अल्टीवा, प्रोसिडोल, डिपिडोलर, मॉर्फिन, पालेक्सिया, नोपन, प्रोमेडोल, स्कैनन, फेंटनियल और अन्य ओपियोड नारकोटिक एनाल्जेसिक।

भंडारण के नियम और शर्तें

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।

दवा के शेल्फ जीवन - 2 साल।