डोपामाइन

डोपामाइन एक एड्रेनो- और डोपामिनोमिमैटिक एजेंट है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

डोपामाइन खुराक फॉर्म - अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए ध्यान केंद्रित करें। धन के एक मिलीलीटर में 5, 10, 20 या 40 मिलीग्राम डोपामाइन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में) हो सकता है। दवा के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले सहायक पदार्थ सोडियम डिस्फाइट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी हैं।

5 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध डोपामाइन।

उपयोग के लिए संकेत

रोगी में समाधान इंजेक्शन के बाद, डोपामाइन में एक स्पष्ट कार्डियोटोनिक, मूत्रवर्धक और उच्च रक्तचाप प्रभाव होता है, जिससे वासोडिलेशन होता है। नैदानिक ​​प्रभाव इंट्रावेनस इंस्यूजन के 5 मिनट के भीतर विकसित होता है।

डोपामाइन के निर्देशों के मुताबिक, दवा को निर्धारित करने के संकेत विभिन्न प्रकृति के सदमे राज्य हैं, जिनमें कार्डियोजेनिक सदमे, बड़े पैमाने पर रक्त हानि के कारण सदमे, साथ ही हाइपोवोलेमिक, दर्दनाक, एनाफिलेक्टिक, संक्रामक-विषाक्त और बाद के सदमे शामिल हैं।

चूंकि अन्य कैटेक्लोमाइन्स की तुलना में डोपामाइन परिधीय संवहनी प्रतिरोध पर कम प्रभाव डालता है और इसमें कम क्रोनोट्रॉपिक (कार्डियक मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को बदलना) प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग नोरपीनेफ्राइन के उपयोग से अधिक उचित है। डोपामाइन के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि रोगी इंजेक्शन के बाद, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों में रक्त प्रवाह, ग्लोम्युलर निस्पंदन, डायरेरिस और सोडियम आयनों का विसर्जन, मेसेंटेरिक (मेसेन्टेरिक) जहाजों में काफी वृद्धि होती है।

इसके अलावा, डोपामाइन का उपयोग दिल और संवहनी तंत्र की तीव्र विफलता में धमनी दी जाती है, धमनी hypotension के मामले में, साथ ही छोटे (कम) कार्डियक आउटपुट के सिंड्रोम में कार्डियक सर्जरी में।

डायरेरिस बढ़ाने के लिए डोपामाइन की क्षमता जहरीले रोगियों में उपयोग की जा सकती है।

मतभेद

डोपामाइन का उपयोग फेरोक्रोमोसाइटोमा से बचा जाना चाहिए, इसके साथ ही हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की बाधा के साथ, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, डोपामाइन के अतिसंवेदनशीलता के साथ।

एरिथिमिया वाले मरीजों को मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओ), हलोजन युक्त एनेस्थेटिक्स और साइक्लोप्रोपोन के संयोजन में डोपामाइन को प्रशासित नहीं करना चाहिए।

डोपामाइन के साथ इलाज की अवधि के दौरान रोगी की स्थिति की विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है यदि यह पाया जाता है:

• दिल लय विकार (टैचियरिथमिया, वेंट्रिकुलर एरिथमियास, एट्रियल फाइब्रिलेशन);
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
• hypovolemia;
• हाइपरकेपनिया;
• मेटाबोलिक एसिडोसिस;
• कोण-बंद ग्लूकोमा;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) में उच्च रक्तचाप;
• हाइपोक्सिया;
• अतिगलग्रंथिता;
• प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया;
• मधुमेह मेलिटस;
• संवहनी रोग के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (विशेष रूप से, यदि एक मरीज़ में डिसफल्टाइटिस के अतिसंवेदनशीलता का इतिहास होता है)।

सावधानी के साथ, डोपामाइन 18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों के साथ-साथ ऐसी महिलाएं भी हैं जो बच्चे ले रहे हैं या स्तनपान कर रहे हैं।

खुराक और प्रशासन

डोपामाइन पूरी तरह से अंतःशिरा प्रशासन के लिए है। सबूत और रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक को अलग-अलग चुना जाता है।

एक इनोट्रोपिक प्रभाव प्राप्त करने और डायरेरिस को उत्तेजित करने के लिए, डोपामाइन 100 से 250 μg प्रति मिनट की दर से इंजेक्शन दिया जाता है (जो रोगी वजन के प्रति किलो 1.5-3.5 μg / मिनट के बराबर होता है)।

गहन सर्जिकल थेरेपी में 300-700 μg प्रति मिनट (जो रोगी वजन के 1 किलो प्रति 4-10 μg / मिनट के अनुरूप है) की शुरूआत शामिल है, सेप्टिक सदमे में खुराक 750-1000 μg प्रति मिनट (या 10.5-21 μg / मिनट प्रति मिनट) तक बढ़ जाती है 1 किलो रोगी वजन)।

एक बच्चे के लिए, इष्टतम खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 4-6 मिलीग्राम है, उच्चतम खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा / मिनट है।

डोपामाइन ध्यान से समाधान को सही ढंग से तैयार करने के लिए, इसे 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, 0.9% NaCl समाधान, सोडियम लैक्टेट समाधान या रिंगर के लैक्टेट समाधान के साथ पतला किया जाना चाहिए। 0.4-0.8 ग्राम डोपामाइन के अंतःशिरा जलसेक के समाधान की तैयारी के लिए 0.25 लीटर विलायक के साथ संयुक्त किया जाता है। यह कमजोरता 1.6 से 3.2 मिलीग्राम के 1 मिलीलीटर में डोपामाइन की एकाग्रता के साथ एक समाधान प्राप्त करने की अनुमति देता है। उपयोग से पहले इसे तैयार करें। तैयारी के बाद, यह 24 घंटों तक स्थिर रहता है (मिश्रणों को छोड़कर जिसमें रिंगर के लैक्टेट समाधान को विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है, वे 6 घंटे से अधिक समय तक स्थिर रहते हैं)।

तैयार समाधान में अशुद्धता, पारदर्शी और रंगहीन नहीं होता है।

साइड इफेक्ट्स

डोपामाइन के निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग मतली, उल्टी, सिरदर्द का कारण बन सकता है। कई कम साधन एनजाइना, सीने में दर्द, दिल palpitations, मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता, वृद्धि हुई का कारण बनता है / रक्तचाप में कमी आई, गड़बड़ी ए वी-चालन, vasospasm, सीमा क्यूआर का विस्तार, छोड़ दिया बढ़ निलय अंत डायस्टोलिक दबाव, बेचैनी, चिंता, mydriasis, श्वास कष्ट, piloerection , azotemia।

डोपामाइन की उच्च खुराक supraventricular (supraventricular) या वेंट्रिकुलर arrhythmias का कारण बन सकता है। अस्थमा के रोगियों में, सदमे और ब्रोंकोस्पस्म संभव हैं।

कम खुराक में डोपामाइन के प्रशासन के बाद, दुर्लभ मामलों में पॉलीरिया देखा जा सकता है।

यदि समाधान त्वचा के नीचे आता है, तो यह उपकुशल ऊतक और त्वचा के नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

विशेष निर्देश

दवा ईसीजी, रक्तचाप, हृदय गति, diuresis और मिनट रक्त मात्रा के नियंत्रण में प्रशासित है।

डोपामाइन को क्षारीय समाधान, लौह नमक, ऑक्सीकरण एजेंट, थियामिन के साथ दवा असंगतता की विशेषता है।

एनालॉग

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भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच में ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाती है, प्रकाश से संरक्षित, जहां तापमान 8 से 25 डिग्री सेल्सियस तक बनाए रखा जाता है। इसका शेल्फ जीवन 3 साल है।

फार्मेसियों डोपामाइन पर्चे से।