डोपामाइन

डोपामाइन - एक दवा जिसे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

डोपामाइन 25, 50, 100 और 200 मिलीग्राम के ampoules में infusions के लिए एक समाधान की तैयारी के उद्देश्य से एक ध्यान के रूप में जारी किया जाता है।

संरचना में 5, 10, 20 या 40 मिलीग्राम डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड और निम्नलिखित एक्सीसिएंट शामिल हैं:

• इंजेक्शन के लिए पानी;
• सोडियम मेटाबिसल्फाइट;
• 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान

उपयोग के लिए संकेत

डोपामाइन का प्रयोग हृदय रोग सर्जिकल रोगियों में तीव्र कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, जहरीला, हाइपोटेंशन और "कम आईओसी" सिंड्रोम में पोस्टऑपरोजेनिक, कार्डियोजेनिक, संक्रामक-विषाक्त, एनाफिलेक्टिक और हाइपोवोलेमिक सदमे के मामलों में किया जाता है।

मतभेद

डोपामाइन का उपयोग सक्रिय और सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामलों में contraindicated है जो हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और फेच्रोमोसाइटोमा के साथ उत्पाद बनाते हैं।

सावधानी के साथ, दवा कार्डियक एरिथिमिया, हाइपोवोलेमिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेपिया, हाइपोक्सिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ निम्नलिखित मामलों में मरीजों को निर्धारित की जाती है:

• मधुमेह;
• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
• ब्रोन्कियल अस्थमा;
• ओकलासिव संवहनी रोग;
• बंद कोण glaucoma।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान अवधि के दौरान, डोपामाइन का उपयोग केवल उन मामलों में अनुमत होता है जहां चिकित्सा के अपेक्षित प्रभाव विकासशील भ्रूण या शिशु के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

खुराक और प्रशासन

समाधान अंतःस्थापित किया जाता है। 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान के 250 मिलीलीटर में पतला उत्पाद के 400-800 मिलीग्राम उत्पाद को लागू करने से पहले। उपयोग से पहले इंस्यूजन समाधान तुरंत बनाया जाना चाहिए।

डोपामाइन का खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। औसतन, एक इनोट्रोपिक प्रभाव प्राप्त करने और डायरेरिस बढ़ाने के लिए, दवा के 100-250 μg प्रति मिनट रोगियों को प्रशासित किया जाता है।

गहन सर्जिकल थेरेपी आयोजित करते समय, डोपामाइन के 300-700 μg प्रति 1 मिनट का उपयोग किया जाता है, और सेप्टिक सदमे के मामलों में, 75-150 मिलीग्राम / मिनट का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए दवा की अधिकतम खुराक 1 μg प्रति 1 किलो प्रति वजन वजन 1 μg है।

साइड इफेक्ट्स

डोपामाइन के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि दवा कुछ शरीर प्रणालियों से साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती है, अर्थात्:

• एंजिना पिक्टोरिस, पल्पपिटेशन, टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया, छाती का दर्द, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, क्यूआरएस परिसर का विस्तार, चालन गड़बड़ी, वासस्पस्म और वेंट्रिकुलर एरिथिमिया (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम);
• मतली और उल्टी (पाचन तंत्र);
• सिरदर्द, चिंता, कंपकंपी और मोटर बेचैनी (तंत्रिका तंत्र)।

डोपामाइन एलर्जी, अन्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का भी कारण बन सकता है, अर्थात्:

• सदमे और ब्रोंकोस्पस्म (ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में);
• डिस्पने, एज़ोटेमिया, पायलओक्शन और पॉलीरिया;
• उपकुशल ऊतक और त्वचा के नेक्रोसिस (यदि यह त्वचा के नीचे आता है)।

डोपामाइन ओवरडोज के लक्षण टैचिर्डिया, परिधीय धमनी स्पैम, रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, सिरदर्द, डिस्पने, एंजिना पिक्टोरिस, साइकोमोटर आंदोलन और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल हैं।

ऐसे मामलों में, विफलता के साथ, शॉर्ट-एक्टिंग अल्फा-ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स का पर्चे, दवा प्रशासन के खुराक में कमी या समाप्ति की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

सदमे की स्थिति में रहने वाले मरीजों में डोपामाइन का उपयोग करने से पहले, हाइपोवोलेमिया को प्लाज्मा के प्रशासन और अन्य रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्तचाप, रक्त परिसंचरण और डायरेरिस के मिनट की मात्रा के नियंत्रण में जलसेक किया जाना चाहिए। अगर जलसेक के दौरान रक्तचाप में संयोग में कमी के बिना डायरेरिस में कमी देखी जाती है, तो दवा की खुराक को कम करने की आवश्यकता होती है।

पिछले 14-21 दिनों में एमएओ अवरोधकों को प्राप्त करने वाले मरीजों को दवा लिखते समय, डोपामाइन का खुराक सामान्य खुराक के 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि एमएओ अवरोधक दवा के दबाव प्रभाव को बढ़ाते हैं और इस प्रकार उल्टी, एराइथेमिया, सिरदर्द और अतिसंवेदनशील संकट के अन्य अभिव्यक्तियां पैदा कर सकते हैं।

यदि संभव हो, तो बड़ी नसों में समाधान को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। उत्थान के मामले में, ऊतकों का एक नेक्रोसिस विकसित हो सकता है, इसे रोकने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (10-15 मिलीलीटर) या पेंटोलामाइन (5-10 मिलीग्राम) के साथ तुरंत घुसपैठ करना आवश्यक है।

दवा ऑक्सीकरण एजेंटों, क्षारीय समाधान, लौह नमक और थियामिन के साथ pharmaceutically असंगत है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि डोपामाइन का सहानुभूति प्रभाव एमएओ इनहिबिटर, एड्रेनोस्टिम्यूलेंट्स, गुआनेथिडाइन और मूत्रवर्धक प्रभाव - मूत्रवर्धक द्वारा बढ़ाया जाता है। दवा के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को सामान्य संज्ञाहरण, ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव्स, कोकीन और अन्य सहानुभूति के लिए उपयोग की जाने वाली श्वास वाली दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स और ब्यूट्रोफेनोन दवा के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को कमजोर करते हैं।

बदले में, डोपामाइन मेथिलोडा, गुआनाड्रेला, गुआनेथिडाइन, राउवॉल्फिया एल्कालोइड और मेकैमिलामाइन के हाइपोटेशनल प्रभाव को कमजोर कर देता है।

लेवोडापा के साथ दवा के साथ-साथ उपयोग के मामलों में एरिथमिया का खतरा बढ़ जाता है।

एनालॉग

डोपामाइन और डोपिन दवा के समानार्थी हैं। डोपामाइन अनुरूपों में ऑरोकार्ड, कोरग्लार्ड, डिगॉक्सिन, सेलेनिड, नोवोडिगल और सिमडैक्स शामिल हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

निर्देशों के मुताबिक, डोपामाइन को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर हल्के, सूखे और बच्चों की पहुंच से सुरक्षित, अच्छी तरह हवादार में संग्रहित किया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से, दवा नुस्खे पर जारी की जाती है। ध्यान की शेल्फ लाइफ, निर्माता की मूल सिफारिशों के अधीन, तीन साल है।