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डोर्मिकम एक शामक और कृत्रिम निदान है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए डॉर्मिकम समाधान जारी किया जाता है, जिसमें 1 मिलीलीटर सक्रिय घटक का 5 या 15 मिलीग्राम होता है - मिडज़ोलम। सहायक पदार्थ हैं: इंजेक्शन, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लिए पानी। 1 या 3 मिलीलीटर ampoules में।
प्रत्येक में 15 मिलीग्राम मिडज़ोलम की सामग्री के साथ, डोर्मिकम टैबलेट भी उत्पादित होते हैं।
उपयोग के लिए संकेत
निर्देशों के मुताबिक, निम्नलिखित मामलों में डॉर्मिकम का उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है:
- गहन देखभाल में लंबे समय तक sedation;
- सामान्य संज्ञाहरण और इसके रखरखाव का परिचय;
- सर्जरी या नैदानिक प्रक्रियाओं से पहले प्रीमेडिकेशन;
- बच्चों में प्राथमिक और प्राथमिक सामान्य संज्ञाहरण (केटामाइन के साथ संयोजन में intramuscularly;
- अनिद्रा का शॉर्ट टर्म उपचार।
मतभेद
निर्देशों के मुताबिक, निम्नलिखित मामलों में डॉर्मिकम नहीं लिया जाना चाहिए:
- दवा के सक्रिय या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- मायास्थेनिया ग्रेविस;
- मनोवैज्ञानिक और गंभीर अवसाद के कारण गंभीर नींद विकार;
- गर्भावस्था का पहला तिमाही;
- स्तनपान अवधि;
- श्रम के दौरान संज्ञाहरण;
- myotonia;
- मांसपेशी डिस्ट्रॉफी;
- गंभीर सीओपीडी;
- तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।
डॉर्मिकम सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जब:
- हेपेटिक विफलता;
- मोटापा;
- बच्चों की आयु;
- श्वसन विफलता;
- महत्वपूर्ण कार्यों के दमन के साथ तीव्र शराब नशा;
- सदमे;
- कोमा;
- नींद एपेना;
- CHF।
खुराक और प्रशासन
रोगी की उम्र, उसकी शारीरिक स्थिति और इसी नैदानिक आवश्यकता के आधार पर डोर्मिकम खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
नींद विकारों के लिए डोर्मिकम टैबलेट के अंदर 7.5-15 मिलीग्राम की खुराक लेते हैं। उन्नत उम्र के मरीजों या खराब यकृत समारोह के साथ 7.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है।
Sedation के लिए प्रक्रिया के पहले 30-60 मिनट के लिए 7.5-15 मिलीग्राम दवा या 10-15 मिलीग्राम intramuscularly 20-30 मिनट के लिए ले लो। बच्चों को शरीर के वजन के 0.15-0.2 मिलीग्राम प्रति किलो की खुराक में डॉर्मिकम निर्धारित किया जाना चाहिए या शल्य चिकित्सा से पहले 5-10 मिनट पहले इंट्रामस्कुलर से 2.5-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्यूलर किया जाना चाहिए। पुरानी मरीजों को आधा वयस्क खुराक की सिफारिश की जाती है।
एक प्रारंभिक संज्ञाहरण के रूप में, डोर्मिकम को धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, आंशिक रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक दोहराई गई खुराक को 20-30 मिनट के लिए 2 मिनट के अंतराल के साथ प्रशासित किया जाता है। Premedication के साथ वयस्क मरीजों के लिए, खुराक 0.15-0.2 मिलीग्राम वजन प्रति किलो (कुल मिलाकर 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं), premedication के बिना - 0.3-0.35 मिलीग्राम वजन प्रति किलो (कुल मिलाकर 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।
मुख्य संज्ञाहरण के रूप में, डॉर्मिकम को प्रति घंटे 0.03-0.1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की खुराक पर एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में आंशिक रूप से या निरंतर प्रशासित किया जाता है। केटामाइन के साथ संयोजन में, डोर्मिकम की खुराक 0.03-0.3 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर वजन प्रति घंटे है, केटामाइन वाले बच्चों के लिए, यह प्रति किलो वजन 0.05-0.2 मिलीग्राम है।
गहन देखभाल में लंबे समय तक प्रजनन के लिए, डोर्मिकम को 2 मिनट के अंतराल पर 20-30 मिनट से धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। शरीर की वजन प्रति किलो 0.03-0.3 मिलीग्राम प्रति खुराक है।
साइड इफेक्ट्स
डॉर्मिकम का उपयोग निम्नलिखित दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है:
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: टैचिर्डिया, ब्लड प्रेशर को कम करना, एरिथिमिया;
- श्वसन तंत्र: सांस की तकलीफ, लारेंजोस्पस्म, श्वसन केंद्र की अवसाद, सांस लेने में कठिनाई, श्वसन गिरफ्तारी या हृदय गतिविधि;
- पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, हिचकी;
- तंत्रिका तंत्र: घबराहट, आंदोलन, सिरदर्द, अत्यधिक शामक प्रभाव, असामान्य चिंता, भेदभाव, विचलन, भ्रम, मांसपेशियों का झटका, उनींदापन, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं, एंटरोग्रेड अम्नेसिया, आवेग, अनैच्छिक आंदोलन;
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन साइट पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और दर्द;
- एलर्जी: आर्टिकिया, त्वचा की धड़कन, एनाफिलेक्टॉयड प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा;
- डोर्मिकम के अन्य दुष्प्रभाव: लंबे समय तक अंतःशिरा उपयोग के बाद अचानक वापसी के साथ, डोर्मिकम वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है। संभावित दवा निर्भरता।
अधिक मात्रा में होने पर, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:
- विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं;
- गहरी नींद;
- भूलने की बीमारी;
- मायास्थेनिया ग्रेविस;
दवा की अत्यधिक उच्च खुराक के साथ बाहर नहीं रखा गया है:
- अप्रतिवर्तता;
- कोमा;
- श्वसन गतिविधि और हृदय केंद्र की अवसाद;
- एपनिया।
अधिक मात्रा में होने पर, रोगी को कार्डियक गतिविधि का समर्थन करने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन और उपाय करना चाहिए। डोर्मिकम टैबलेट की अधिक मात्रा के मामले में, दवा लेने के तुरंत बाद गैस्ट्रिक लैवेज करने की सलाह दी जाती है। अधिक मात्रा में लक्षण फ्लुमेज़ेनिल, बेंजोडायजेपाइन विरोधी द्वारा नियंत्रित होते हैं।
विशेष निर्देश
दवा उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने के लिए मना किया जाता है, खासकर दवा लेने के पहले 6 घंटों के दौरान।
दवा के अवांछित साइड इफेक्ट्स के संबंध में, संभावित खतरनाक तंत्र का प्रबंधन करते समय सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है, जिसके लिए ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
डॉर्मिकम एंटीसाइकोटिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स), चिंतारोधी, सम्मोहन, नशीली दवाओं के एनाल्जेसिक, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, इथेनॉल, sedatives, एंटीप्लेप्लेप्टिक, एंटीहिस्टामाइन दवाओं के सीएनएस अवसाद प्रभाव को बढ़ाता है।
डोर्मिकम और एरिथ्रोमाइसिन, सिमेटिडाइन, एंटीसाइकोटिक दवाओं का संयुक्त उपयोग, एमीओडारोन मिडज़ोलम की हेपेटिक निकासी को कम कर देता है और इसके विसर्जन को धीमा कर देता है।
डॉर्मिकम का उपयोग अवसाद और मनोविज्ञान की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न अनिद्रा के प्राथमिक उपचार के लिए इंगित नहीं किया जाता है।
एनालॉग
डोर्मिकम के संरचनात्मक अनुरूप दवाएं हैं:
- midazolam;
- Flormidal;
- Fulsed।
भंडारण के नियम और शर्तें
निर्देशों के मुताबिक, बच्चों की पहुंच से बाहर, अंधेरे, शुष्क, शांत, में डॉर्मिकम को संग्रहीत करने की सिफारिश की जाती है। दवा की शेल्फ लाइफ जारी होने की तारीख से 5 साल है।
