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ग्लुकोवन्स एक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है जो इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के उपचार में उपयोग की जाती है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
ग्लुकोवन्स लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिनमें से मुख्य सक्रिय तत्व ग्लिबेनक्लामाइड और मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड हैं।
दवाओं के प्रयोग में प्रयुक्त होता है: क्रॉसक्रर्मेलोज सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, पोविडोन के 30।
Glucovans गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम प्रति पैक 30 टुकड़ों के फफोले में उपलब्ध हैं।
उपयोग के लिए संकेत
निर्देशों के अनुसार, ग्लुकोवन्स का उपयोग दूसरे प्रकार के मधुमेह के लिए किया जाता है:
- व्यायाम, आहार, मेटफॉर्मिन के साथ पूर्व उपचार, या सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव के प्रभाव की अनुपस्थिति में;
- ग्लाइसेमिया के एक अच्छी तरह से नियंत्रित स्तर वाले मरीजों में पिछले उपचार को दो दवाओं (सल्फोन्यूरिया और मेटफॉर्मिन का व्युत्पन्न) के साथ बदलने के लिए।
मतभेद
निर्देशों के मुताबिक, ग्लूकोवन्स तब लागू नहीं होते हैं जब:
- मधुमेह मेलिटस टाइप एक;
- रोगी के किसी भी घटक को रोगी की अतिसंवेदनशीलता;
- रेनल विफलता या खराब गुर्दे समारोह;
- मधुमेह precoma;
- मधुमेह केटोएसिडोसिस;
- मधुमेह कोमा;
- गंभीर परिस्थितियां जो गुर्दे की समस्याओं का खतरा बढ़ सकती हैं: गंभीर संक्रमण, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों, निर्जलीकरण, सदमे के इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन;
- हाइपोक्सिया से जुड़ी तीव्र या पुरानी बीमारियां: हाल ही में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, श्वसन विफलता, सदमे;
- पोरफाइरिया;
- हेपेटिक विफलता;
- माइक्रोनोजोल लेना;
- पुरानी शराब या तीव्र अल्कोहल नशा;
- व्यापक सर्जिकल प्रक्रियाएं;
- कम कैलोरी आहार का पालन;
- लैक्टिक एसिडोसिस;
- गर्भावस्था और स्तनपान।
उपयोग के लिए ग्लुकोवेंस की भी अनुशंसा नहीं की जाती है:
- 60 साल से अधिक उम्र के मरीजों में जो लैक्टिक एसिडोसिस विकसित करने के जोखिम के कारण भारी शारीरिक कार्य करते हैं।
- गैलेक्टोज के आनुवांशिक असहिष्णुता वाले मरीजों में, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्परेशन सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी।
निर्देशों के मुताबिक, ग्लूकोवन्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए जब:
- फरवरी सिंड्रोम;
- पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब का हाइपोफंक्शन;
- एड्रेनल अपर्याप्तता;
- थायराइड ग्रंथि के रोग, इसके कार्य के असम्बद्ध उल्लंघन के साथ।
खुराक और प्रशासन
ग्लुकोवन्स टैबलेट मौखिक प्रशासन के लिए लक्षित हैं। गोलियों को भोजन सेवन के साथ लिया जाता है, जिसमें हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने के लिए बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए।
दवा के खुराक में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा चुना जाता है।
Glucovans का प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 1 टैबलेट (2.5 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम) होता है। खून में ग्लूकोज के स्तर को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम मेटाफॉर्मिन और प्रति दिन 5 मिलीग्राम ग्लिबेनक्लामाइड द्वारा खुराक को बढ़ाने के लिए सिफारिश की जाती है।
ग्लिबेनक्लामाइड और मेटफॉर्मिन के साथ पिछले संयुक्त उपचार को प्रतिस्थापित करते समय, प्रारंभिक खुराक ग्लिबेनक्लामाइड और मेटफॉर्मिन की दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसे पहले लिया गया था। चिकित्सा की शुरुआत के हर दो सप्ताह बाद, दवा के खुराक को समायोजित किया जाता है।
ग्लुकोवन्स की अधिकतम दैनिक खुराक 4 गोलियाँ 5 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम या 6 गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम + 500 मिलीग्राम है।
दवा का खुराक आहार:
- एक दिन एक गोली की नियुक्ति के साथ - सुबह में, नाश्ते में;
- 2, 4 गोलियाँ प्रति दिन - सुबह और शाम की नियुक्ति के साथ;
- प्रति दिन 3, 5, 6 गोलियों की नियुक्ति के साथ - सुबह, दोपहर और शाम को।
साइड इफेक्ट्स
Glucovans का उपयोग करते समय, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं (अक्सर):
- चयापचय विकार: hypoglycemia;
- तंत्रिका तंत्र: स्वाद का उल्लंघन;
- पाचन तंत्र: दस्त, मतली, उल्टी, पेट दर्द, भूख कम हो गई;
- दृष्टि का अंग: अस्थायी दृश्य विकार (चिकित्सा की शुरुआत में)।
विशेष निर्देश
ग्लाइकोवन्स को लागू करते समय ध्यान में रखना चाहिए कि:
- थेरेपी के दौरान, लगातार उपवास करना और ग्लाइसेमिया के स्तर को नियंत्रित करने के लिए भोजन के बाद महत्वपूर्ण है;
- दवा चिकित्सा शुरू करने से पहले और बाद में, नियमित रूप से रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि गुर्दे से मेटफॉर्मिन समाप्त हो जाता है;
- अन्य कारणों से शल्य चिकित्सा या मधुमेह के अपघटन के मामले में, रोगी को अस्थायी रूप से इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए;
- ग्लिकोवंस का उपयोग योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप या रेडियोपाक आयोडीन युक्त एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन से 48 घंटे पहले बंद कर दिया। गुर्दे समारोह के मूल्यांकन के बाद 48 घंटों के बाद उपचार शुरू किया जाता है;
- मूत्र अंगों या ब्रोंकोप्लोमोनरी संक्रमण की संक्रामक बीमारी के विकास के साथ, रोगी को उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए;
- उपचार के दौरान, आपको अल्कोहल नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इसका स्वागत दवा के हाइपोग्लाइमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के विकास का कारण बन सकता है;
- ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोज़ैक्टीड, β 2 -adrenomimetiki, मूत्रवर्धक, इस दवा के साथ एक साथ लेते हैं, रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ाते हैं;
- ग्लाइकोवन्स के साथ-साथ एसीई अवरोधकों का उपयोग रक्त में ग्लूकोज की सामग्री को कम कर देता है;
- क्लोनिडाइन, β-adrenergic अवरोधक, reserpine, sympathomimetics, guanethidine मास्क hypoglycemia के लक्षण मुखौटा; गैर-चयनशील β-blockers hypoglycemia की गंभीरता और आवृत्ति को बढ़ाते हैं;
- सल्फोनामाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, एमएओ इनहिबिटर, एंटीकोगुल्टेंट्स, पेंटोक्सिफाइलाइन, क्लोराम्फेनिकोल, डिओप्रैमाइड, फाइब्रेट्स के समूह से लिपिड-कम करने वाली दवाएं, इस उपकरण के साथ-साथ ले जाती हैं, हाइपोग्लाइसेमिया का जोखिम बढ़ाती हैं।
एनालॉग
ग्लुकोवन्स के संरचनात्मक अनुरूप दवाएं हैं: ग्लुकोनॉर्म, ग्लूकोफास्ट, ग्लिबेनक्लामाइड + मेटफॉर्मिन, बैगोमेट प्लस।
भंडारण के नियम और शर्तें
दवाओं को उन स्थानों में संग्रहीत किया जाता है जहां बच्चों की सीमित पहुंच 30 डिग्री से अधिक नहीं तीन साल से अधिक नहीं होती है।
