Ixel एक एंटीड्रिप्रेसेंट है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
Ixel हार्ड जेलाटिन कैप्सूल के रूप में उत्पादित किया जाता है (एक ब्लिस्टर में 14 टुकड़े, प्रति पैक 2 या 4 फफोले)।
दवा का सक्रिय घटक मिलनासिप्रान हाइड्रोक्लोराइड है, एक कैप्सूल में इसमें 25 या 50 मिलीग्राम होता है।
एक्सीसिएंट्स: निर्जलीय कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कारमेलोज कैल्शियम, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डायहाइड्रेट, पोविडोन के 30, टैल्क, मैग्नीशियम स्टियरेट।
खोल की संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, जिलेटिन, लौह रंग ऑक्साइड लाल और पीला।
उपयोग के लिए संकेत
Ixel अवसादग्रस्त विकारों के इलाज में प्रयोग किया जाता है।
मतभेद
दवा सख्ती से contraindicated है:
- 15 साल तक बच्चे और किशोरावस्था;
- साथ ही चुनिंदा और गैर-चुनिंदा एमएओ प्रकार बी अवरोधक, लिथियम की तैयारी और सुमात्रा के साथ;
- दवा के किसी भी घटक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के साथ।
Ixel के उपयोग के लिए सापेक्ष contraindications हैं:
- मूत्र पथ का अवरोध (मुख्य रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ);
- Digoxin और चुनिंदा अवरोधक के साथ-साथ उपयोग;
- क्लोनिडाइन या इसके डेरिवेटिव, नोरेपीनेफ्राइन, एड्रेनालाईन लेने की आवश्यकता।
सावधानी के साथ, दवा के लिए निर्धारित किया गया है:
- मिर्गी और मिर्गी के दौरे;
- कार्डियोमायोपैथी;
- उच्च रक्तचाप;
- बेनिन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
- बंद कोण glaucoma।
एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, Ixel श्रेणी सी दवाओं से संबंधित है जो पशु अध्ययन में भ्रूण और / या टेराटोजेनिक प्रभाव दिखाते हैं। हालांकि, मनुष्यों में नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं, हालांकि, इस बात पर विश्वास करने का हर कारण है कि इस समूह में दवाओं के भ्रूण या नवजात शिशु पर एक प्रतिकूल हानिकारक प्रभाव हो सकता है, लेकिन जन्मजात विसंगतियों का कारण नहीं बनता है। इस कारण से, Iksel केवल स्वास्थ्य कारणों से गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित की जानी चाहिए और इस मामले में जब चिकित्सा से अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।
खुराक और प्रशासन
दवा को मौखिक रूप से भोजन के साथ लिया जाता है।
औसत दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम - 50 मिलीग्राम दिन में दो बार होती है। कुछ मामलों में, इसे 250 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
गुर्दे की कमी के रोगियों के लिए, गुर्दे समारोह के आधार पर खुराक कम हो जाता है:
- सीसी 30-60 - 25 मिलीग्राम दिन में दो बार;
- जब दिन में एक बार सीसी 10-30 - 25 मिलीग्राम।
Ixel की प्रभावशीलता, जैसा कि किसी भी अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट लेने के मामले में, नियमित उपयोग के 1-3 सप्ताह बाद खुद को प्रकट करता है। बीमारी के पुनरावृत्ति से बचने के लिए, कई महीनों तक जारी रखने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक मामले में, चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, आमतौर पर यह 6 महीने है।
निकासी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, रोकथाम उपचार खुराक में क्रमिक कमी होनी चाहिए।
साइड इफेक्ट्स
असल में, दवा अच्छी तरह बर्दाश्त है। यदि अवांछित प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो, नियम के पहले 2 सप्ताह के दौरान, नियम के रूप में, वे बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और अवसादग्रस्तता के लक्षणों के रूप में गायब हो जाते हैं, और इसलिए Ixel को रद्द करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या और गंभीरता को कम करने के लिए खुराक में क्रमिक वृद्धि हो सकती है।
दवा के संभावित प्रतिकूल प्रभाव:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पक्ष से: चिंता, चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द;
- पाचन तंत्र के हिस्से में: उल्टी, शुष्क मुंह, कब्ज, मतली, यकृत ट्रांसमिनेज गतिविधि में मामूली वृद्धि;
- अन्य: फ्लशिंग, पेशाब में कठिनाई, पसीना बढ़ाना, तेज दिल की धड़कन, त्वचा की धड़कन।
इक्सेल का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव, हालांकि, बेहद दुर्लभ है, सेरोटोनिन सिंड्रोम - सेरोटोनर्जिक संचरण में वृद्धि करने वाली दवाओं के लिए संभावित रूप से घातक प्रतिक्रिया है। इसके प्रारंभिक लक्षण डिस्प्लेप्टिक लक्षण हैं, एक्स्ट्रारेरामाइडल विकार (बेचैनी, कंपकंपी, मांसपेशी हाइपरटोनस, डिसार्थ्रिया), मायोक्लोनिक ट्विचिंग, हाइपरफ्लेक्सिया। अधिक गंभीर मामलों में, एक मैनिक-जैसी स्थिति होती है, नींद में गड़बड़ी, अनियमित विचार, भ्रम, और त्वरित धुंधले भाषण से प्रकट होता है।
खुराक में मामूली वृद्धि के साथ, अत्यधिक पसीना, कब्ज, मतली और / या उल्टी संभव है, जबकि 800 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में दवा लेना - उल्टी, टैचिर्डिया, सांस लेने में कठिनाई। वर्णित लक्षणों के अलावा, अनुशंसित खुराक (1800-2800 मिलीग्राम) की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तता के मामले में, खराब चेतना, उनींदापन और हाइपरकेपिया (कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता के संकेत) उल्लेखनीय हैं। कार्डियोटॉक्सिसिटी और मिनासिप्रान के अधिक मात्रा में मौत के मामले पंजीकृत नहीं थे।
अगर रोगी ने आकस्मिक रूप से या जानबूझकर इक्सेल की एक बड़ी खुराक ली, तो आपको गैस्ट्रिक लैवेज करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। Milnacipran के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। अतिसार उपचार लक्षण है। कम से कम एक दिन एक व्यक्ति चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।
विशेष निर्देश
दवा का एक महत्वपूर्ण लाभ एक शामक प्रभाव की अनुपस्थिति और संज्ञानात्मक कार्य पर नकारात्मक प्रभाव है, लेकिन शारीरिक रूप से नींद में सुधार करने की क्षमता है। इसके अलावा, Ixel रक्तचाप और कार्डियक चालन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, जो विशेष रूप से कार्डियोट्रोपिक दवाओं को ले रहे बुजुर्ग मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है।
उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों का उपभोग करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है।
यदि संभव हो, तो Ixel के संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए:
- एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन - क्योंकि एरिथमिया और उच्च रक्तचाप विकसित करने का जोखिम है;
- एमएओ टाइप ए (मोक्कोबेमाइड, टोलोक्साटोन) के चुनिंदा अवरोधक - सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की संभावना के कारण;
- digoxin (विशेष रूप से जब माता-पिता का उपयोग किया जाता है) - tachycardia और उच्च रक्तचाप के जोखिम के कारण;
- क्लोनिडाइन और इसके करीब यौगिकों उनका hypotensive प्रभाव कम हो जाता है।
यह एक्सेल का उपयोग समतुल्य, गैर-चयनशील एमएओ अवरोधक, लिथियम की तैयारी और चुनिंदा एमएओ प्रकार बी अवरोधक के रूप में करने के लिए किया जाता है, क्योंकि इस तरह के संयोजन से धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनियों की चक्कर आना और घातक समेत सेरोटोनिन सिंड्रोम का विकास हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं के उपयोग के अंत के बाद कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के लिए Ixel की नियुक्ति को बनाए रखा जाना चाहिए।
उपचार की पूरी अवधि को पहिया के पीछे जाने और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार के काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए ध्यान और / या प्रतिक्रियाओं की गति की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।
एनालॉग
एक फार्माकोलॉजिकल उपसमूह से संबंधित, इक्सेल के अनुरूप अमित्रीप्टाइलाइन, अपो-एमिट्रिप्टलाइन, वेरो-एमिट्रिप्टलाइन, अनाफ्रिलिल, अनाफ्रिलिल सीपी, डेमिलेन, इमिज़िन, क्लोफ्रेनिल, क्लॉमिप्रैमीन, मेलिप्रामिन, लियूडीमोइल, सरोटेन रिटार्ड हैं।
भंडारण के नियम और शर्तें
Ixel 30 ºС तक तापमान पर एक अंधेरे जगह में संग्रहीत किया जाना चाहिए। कैप्सूल के शेल्फ जीवन - 3 साल।