ivadal

Ivadal एक imidazopyridine hypnotic दवा है जिसमें anticonvulsant, मांसपेशी relaxant, anxiolytic, sedative और अनावश्यक गुण है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

Ivadal को लेपित गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है, जो 7, 10 या 20 पीसी के फफोले में पैक किया जाता है।

दवा का सक्रिय घटक ज़ोलपिडेम (टार्ट्रेट के रूप में) है, एक टैबलेट में इसकी एकाग्रता 10 मिलीग्राम है।

सहायक घटक हैं: हाइप्रोमोलोस, सोडियम कार्बोक्सिमथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्यूलोज़।

टैबलेट कोटिंग शैल की संरचना: हाइप्रोमोलोस, मैक्रोगोल 400 और टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

उपयोग के लिए संकेत

Ivadal वयस्कों में नींद की स्थितित्मक और क्षणिक विकारों के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसमें नींद, रात और जल्दी जागने में कठिनाई शामिल है।

मतभेद

दवा का निर्धारण न करें:

• 18 साल से कम उम्र के बच्चे और किशोर;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

Ivadal में contraindicated है:

• तीव्र या गंभीर श्वसन विफलता;
• जन्मजात गैलेक्टोसेमिया;
• स्लीप एपेना सिंड्रोम;
• तीव्र और गंभीर यकृत विफलता;
• लैक्टेज की कमी;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉर्सशन सिंड्रोम;
• Zolpidem या किसी भी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इवाडाल लगाने में सावधानी बरतने वाले मरीजों में देखी जानी चाहिए:

• गंभीर स्यूडोपेराइटिक मायास्थेनिया;
• नशे की लत और व्यसन के अन्य रूप;
• इम्पायर यकृत समारोह;
• अवसाद;
• पुरानी शराब

अगर गर्भावस्था के पहले तिमाही में इवाडाल को स्पष्ट रूप से contraindicated किया गया है, तो यह दूसरे और तीसरे trimesters में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल आपातकालीन मामलों में अगर गर्भवती मां के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक है।

खुराक और प्रशासन

निर्देशों में संकेत के अनुसार, Ivadal सोने के ठीक पहले, दिन में एक बार लिया जाना चाहिए।

वयस्क रोगी के लिए अनुशंसित सिंगल (और साथ ही दैनिक) खुराक ज़ोलपिडेम (1 इवाडाल टैबलेट) का 10 मिलीग्राम है।

आधे में खुराक को कम करने के लिए (तालिका के 1/2 तक।) बुजुर्गों और कमजोर लोगों के साथ-साथ विकलांग यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए भी आवश्यक है। और केवल अपर्याप्त नैदानिक ​​प्रभाव के साथ, लेकिन बशर्ते कि इस श्रेणी के रोगियों में दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

क्षणिक अनिद्रा के मामले में (उदाहरण के लिए, यात्रा के दौरान स्थिति में बदलाव के कारण) आप 5 दिनों से अधिक समय तक दवा ले सकते हैं। परिस्थिति संबंधी अनिद्रा के मामले में (उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक स्थिति के कारण) - 2-3 सप्ताह के भीतर।

उपचार की अवधि न्यूनतम होनी चाहिए। इवाडाल की अधिकतम स्वीकार्य अवधि खुराक में कमी के लिए 3 सप्ताह + 1 सप्ताह है, यानी। केवल 4 सप्ताह, जिसमें दवा की क्रमिक वापसी की अवधि शामिल है। लंबे समय तक चिकित्सा रोगी की स्थिति के पुन: नैदानिक ​​मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित की जा सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक छोटी रिसेप्शन (5 दिनों तक) के मामले में दवा की क्रमिक वापसी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन लंबे पाठ्यक्रमों के साथ रिबाउंड अनिद्रा विकसित करना संभव है, इसलिए उपचार धीरे-धीरे खुराक को कम करके रोक दिया जाता है - पहला, यह आधा हो जाता है और केवल तब ही इवाडल द्वारा रद्द कर दिया जाता है।

साइड इफेक्ट्स

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से पर, रोगी की खुराक और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती हैं। अक्सर पुराने लोगों में मनाया जाता है, और सोने की नींद से पहले या बिस्तर में पहले ही इवाडाला लेते समय उनकी गंभीरता कम हो जाती है।

दवा के सबसे आम साइड इफेक्ट्स हैं:

• सिरदर्द, आंदोलन, उनींदापन या अनिद्रा, चक्कर आना, नशा, दुःस्वप्न, भेदभाव का बढ़ना;
• मतली और / या उल्टी, पेट दर्द, दस्त।

शायद ही कभी, लेकिन कुछ मामलों में ऐसे साइड इफेक्ट्स नोट किए गए हैं:

• डिसफोरिया, चिड़चिड़ाहट, एंटरोग्रेड अमेनेसिया, खराब चेतना, उत्तेजना, आक्रामकता, सोम्नबुलिज्म, चाल की गड़बड़ी, व्यवहार संबंधी असामान्यताओं, यौन इच्छा में कमी, भ्रम, गिरता है (अक्सर बुजुर्ग मरीजों में देखा जाता है जो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं), दवा के लिए लत, प्रकट कृत्रिम निद्रावस्था प्रभाव में कमी (आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग के साथ);
• अत्यधिक पसीना, आर्टिकिया, दांत, प्रुरिटस, एंजियोएडेमा;

• बढ़ी जिगर एंजाइम;
• द्विगुणदृष्टि;
• मांसपेशी कमजोरी;
• बढ़ी जिगर एंजाइम;
• थक लग रहा है

लंबी रिसेप्शन के बाद दवा की अचानक रद्दीकरण के साथ, चिकित्सकीय खुराक में भी, दवा निर्भरता विकसित हो सकती है, जो रिबाउंड अनिद्रा या निकासी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है।

अकेले zolpidem के रूप में overdose, साथ ही साथ अन्य नशीली दवाओं के संयोजन में जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (शराब सहित) पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। इसके लक्षण हल्के रूपों (अवरोध और भ्रम) से गंभीर (कोमा), धमनी hypotension, ataxia, और श्वसन अवसाद से खराब चेतना के रूप में प्रकट होते हैं।

यदि 1 घंटे से भी कम खुराक लेने के बाद, और व्यक्ति जागरूक है, तो उल्टी को प्रेरित करना आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है, या रोगी बेहोश है, तो गैस्ट्रिक लैवेज करने की अनुशंसा की जाती है। यदि, ज़ोलपिडेम की एक बड़ी खुराक के आकस्मिक या जानबूझकर इंजेक्शन के बाद, 1 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो सक्रिय चारकोल सक्रिय होने पर रोगी को (या जांच के माध्यम से जांच करना आवश्यक है)। इसके अलावा, एक अस्पताल में, लक्षण चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, मुख्य रूप से शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से, विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन में। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है। ज़ोलपिडेम की गंभीर मात्रा में, फ्लुमेज़ेनिल (एक बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी) की आवश्यकता हो सकती है। यह उपाय अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में लिया जाता है, क्योंकि फ्लुमेज़िनिल न्यूरोलॉजिकल विकार (आवेग सहित) का कारण बन सकता है, खासतौर पर मिर्गी वाले मरीजों में।

विशेष निर्देश

नींद की गोली की नियुक्ति से पहले, नींद विकारों का कारण स्थापित करना और अंतर्निहित कारणों को सही करना हमेशा आवश्यक होता है। 7-14 दिनों के लिए निरंतर अनिद्रा इंगित करती है कि तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक मनोवैज्ञानिक विकार और / या विकार हैं। इसलिए, रोगी की स्थिति को नियमित रूप से पुन: पेश करना महत्वपूर्ण है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, नींद की दवा अवसाद के लिए उपयोग की जानी चाहिए। इसे एक एजेंट के रूप में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि Ivadal अवसाद के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है, और रोग आत्मघाती प्रवृत्तियों में वृद्धि के साथ विकसित हो सकता है।

Ivadal केवल सोने के समय पर लिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि ज़ोलपिडेम एंटरोग्रेड अम्नेसिया का कारण बन सकता है, जो अक्सर दवा लेने के कई घंटे बाद होता है।

लंबे समय तक इलाज और / या उच्च खुराक के साथ व्यसन का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही उन रोगियों में भी जो शराब या अन्य दवाओं और गैर-औषधीय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। चिकित्सा की अवधि के दौरान ऐसे लोग विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

ज़ोल्पिडेम को बेंजोडायजेपाइन के साथ संयोजन में नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि व्यसन का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, Ivadal उनींदापन और चक्कर आ सकता है। अगर, दवा लेने के बाद, नींद की अवधि पर्याप्त नहीं थी, मनोचिकित्सक गड़बड़ी का खतरा बढ़ जाता है। इसे वाहन चलाने और संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में शामिल लोगों द्वारा विचार किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान Ivadalom मादक पेय पदार्थों का उपभोग करने और इथेनॉल युक्त दवाएं लेने के लिए मना किया जाता है।

यदि संभव हो, तो आपको ज़ुलपिडेम को ब्यूप्ररेनॉर्फिन और पिज़ोथिफेन के साथ संयोजित करने से बचना चाहिए, क्योंकि जब आप इस संयोजन को प्राप्त करते हैं, श्वसन अवसाद या यहां तक ​​कि मौत का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

Ivadal और निम्नलिखित दवाओं के साथ गठबंधन करने की सिफारिश नहीं है:

• अन्य सम्मोहन;
• anxiolytics;
• शामक;
• एक शामक प्रभाव के साथ एंटीड्रिप्रेसेंट्स;
• शामक प्रभाव के साथ एंटीहिस्टामाइन;
• एंटीप्लेप्लेप्टिक दवाएं;
• मॉर्फिन डेरिवेटिव्स (एंटीट्यूसिव्स एंड ओपियोड एनाल्जेसिक);
• बार्बीचुरेट्स;
• मनोविकार नाशक;
• संज्ञाहरण के लिए मतलब;
• थैलिडोमाइड;
• Baclofen;
• केंद्रीय कार्रवाई की Antihypertensive दवाओं।

एनालॉग

• सक्रिय पदार्थ के अनुसार: ज़ोलपिडेम, हाइपोजेन, ज़ोलसन, नाइटरेस्ट, ज़ोनैडिन, ओनिरिया, स्नोविटेल और सनवाल;
• कार्रवाई के तंत्र के अनुसार: ज़ोपिक्लोन, एंडेंटे, इमोवान, रिलैक्सैक्स, सोमोल, पिक्लोडॉर्म, थोरसन, स्लीपवेल।

भंडारण के नियम और शर्तें

शुष्क, अंधेरे जगह में 25 ºС तक तापमान पर Ivadal स्टोर करना आवश्यक है। शेल्फ जीवन - 4 साल।