isotretinoin

आइसोट्रेरिनोइन - एंटी-मुँहासे, एंटी-भड़काऊ, एंटी-सेबरेरिक और डर्माटो-सुरक्षात्मक कार्रवाई के साथ रेटिनोइड्स के समूह से ए-विटामिन जैसी दवा।

रिलीज फॉर्म और संरचना

10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के लिए दवा के खुराक के रूप - गोलियाँ और कैप्सूल।

Isotretinoin का सक्रिय घटक एक ही नाम का एक पदार्थ है।

उपयोग के लिए संकेत

Isotretinoin का उपयोग इस उपचार में किया जाता है:

• मुँहासे के गंभीर रूप (conglobate, नोडुलर-सिस्टिक और मुँहासे के जोखिम के साथ मुँहासा;
• मुँहासे, अन्य उपचारों के लिए उपयुक्त नहीं है।

मतभेद

Isotretinoin contraindicated है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• गर्भावस्था की योजना के दौरान;
• गंभीर हाइपरलिपिडेमिया में;
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं;
• गंभीर यकृत विफलता वाले मरीज़;
• साथ ही tetracyclines और अन्य retinoids के साथ;
• जब हाइपरविटामिनोसिस ए;
• दवा के अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

उत्पाद का उपयोग करना संभव है, लेकिन अत्यधिक सावधानी के साथ जब:

• रेनल विफलता;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• इतिहास में अवसाद;
• लिपिड चयापचय विकार;
• शराब।

खुराक और प्रशासन

भोजन के दौरान दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि आइसोट्रेरिनोइन की प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभाव प्रकृति में खुराक-निर्भर होते हैं और विभिन्न रोगियों में गंभीरता के विभिन्न डिग्री हो सकते हैं।

प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 0.1 मिलीग्राम प्रति पाउंड रोगी वजन होता है। 4 सप्ताह के बाद, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता के आधार पर, यह 0.1-1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन बढ़ जाता है।

औसत चिकित्सीय खुराक 0.4-0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, जो दो खुराक में विभाजित है। बीमारी के गंभीर मामलों में, साथ ही साथ ट्रंक के मुँहासे घावों के मामले में, दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम / किलोग्राम तक बढ़ जाती है।

गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है।

साइड इफेक्ट्स के थेरेपी और / या गंभीरता की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, खुराक उपचार के दौरान समायोजित किया जाता है।

Isotretinoin की अवधि 16-24 सप्ताह है। यदि इस समय के दौरान घावों की संख्या कम से कम 70% की कमी हुई, तो चिकित्सा रोक दी गई। लगातार या आवर्ती बीमारी के मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं कम से कम 2 महीने के अंतराल पर निर्धारित किए जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स

आइसोट्रेरिनोइन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र के हिस्से में: मसूड़ों से खून बह रहा है, मौखिक श्लेष्मा की सूखापन, मसूड़ों की सूजन, दस्त, मतली, खून बह रहा है, सूजन आंत्र रोग (इलाइटिस, कोलाइटिस); शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ (विशेष रूप से 800 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर संयोग वाले हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया वाले मरीजों में), बहुत कम ही - घातक परिणाम के साथ अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में एक क्षणिक और उलटा वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: फोटोफोबिया, सिरदर्द, अत्यधिक थकान, मस्तिष्क स्यूडोट्यूमर (ऑप्टिक तंत्रिका एडीमा, मतली, उल्टी, सिरदर्द, दृश्य विकार) द्वारा प्रकट, ज़ीरोफथल्मिया, दृश्य acuity (विशेष रूप से सांप) में कमी आई, आवेगपूर्ण फिट बैठता है; शायद ही कभी - ब्लीफेराइटिस, केराइटिस, संयुग्मशोथ, आंख की जलन, रंग धारणा, ऑप्टिक न्यूरिटिस, लेंसिकुलर मोतियाबिंद, कुछ ध्वनि आवृत्तियों, मनोचिकित्सा, अवसाद, आत्महत्या के विचारों में सुनवाई में कमी;
• Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से में: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, गठिया, tendonitis, अस्थिबंधन और tendons का कैलिफ़िकेशन, hyperostosis;
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम के हिस्से में: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, त्वरित ईएसआर, प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि या कमी, हेमेटोक्रिट में कमी;
• श्वसन तंत्र के हिस्से में: बहुत ही कम - ब्रोंकोस्पस्म (इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में अक्सर);
• त्वचा के लिए: चेहरे पर्विल या जिल्द की सूजन, मुँहासे के अचानक रूपों,, दानेदार ऊतक, हथेलियों और तलवों की त्वचा में विशल्कन, onychodystrophy, pyogenic ग्रेन्युलोमा, पसीना, paronychia, खुजली, लगातार बाल पतले होने, hyperpigmentation, प्रतिवर्ती बालों के झड़ने, अतिरोमता,-संश्लेषण के प्रसार में वृद्धि हुई दांत, हल्की त्वचा आघात। उपचार की शुरुआत में, मुँहासे की संभावित उत्तेजना, कई हफ्तों तक जारी रहती है;
• अन्य: सिस्टमिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, प्रोटीनुरिया, हेमेटुरिया, वास्कुलाइटिस, लिम्फैडेनोपैथी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया, हाइपरुरिसिमीया, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी, हाइपरकोलेस्टेरोलिया, स्थानीय और व्यवस्थित संक्रमण स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है; शायद ही कभी - हाइपरग्लिसिमिया।

आइसोट्रेरिनोइन और / या उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के मामले में, हाइपरविटामिनोसिस ए विकसित हो सकता है, नाक संबंधी रक्तस्राव, चीलाइटिस, उलटा कॉर्नियल ओपेसिफिकेशन, कंजेंटिविटाइटिस, संपर्क लेंस असहिष्णुता, सूखी त्वचा, लारेंक्स और फेरनक्स, आवाज जोर से प्रकट होता है।

विशेष निर्देश

एफडीए (भ्रूण के लिए दवा का संपर्क) द्वारा वर्गीकरण के अनुसार, आइसोट्रेरिनोइन श्रेणी एक्स-ड्रग्स से संबंधित है जो भ्रूण को लगातार नुकसान और जन्मजात विसंगतियों के विकास के उच्च जोखिम से विशेषता है। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान और योजना चरण में उपचार का उल्लंघन किया जाता है। इस संबंध में, चिकित्सा शुरू करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर करने के लिए गर्भावस्था को छोड़ने के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और उपचार शुरू होने से 1 महीने पहले, इसकी पूरी अवधि और समाप्ति के 4 सप्ताह के भीतर विश्वसनीय गर्भ निरोधक तरीकों का उपयोग करना चाहिए। यदि Isotretinoin के उपयोग के दौरान गर्भावस्था अभी भी वहां है, तो यह चिकित्सा कारणों से बाधित है।

दृश्य विकार के मामले में, कोलाइटिस या मस्तिष्क छद्मसूत्र के लक्षणों की घटना, उपचार बंद होना चाहिए। अगर एक छद्म-ट्यूमर का संदेह होता है, तो एक तंत्रिका विज्ञान परीक्षा निर्धारित की जाती है।

उपचार अवधि के दौरान:

• जिगर समारोह, लिपिड स्तर, और ग्लूकोज को नियंत्रित करना जरूरी है, खासकर मधुमेह मेलिटस के रोगियों में;
• यूवी थेरेपी सहित बढ़ी हुई विद्रोह से बचा जाना चाहिए;
• मोम अनुप्रयोगों का उपयोग करके एपिलेशन से बचें, क्योंकि यह एपिडर्मिस डिटेचमेंट, स्कायर गठन और त्वचा रोग के विकास से भरा हुआ है;
• आपको एक ही समय में रेटिनोइड्स के समूह से अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए। हाइपरविटामिनोसिस ए के संभावित विकास;
• विशेष रूप से शाम को वाहन चलाते समय देखभाल की जानी चाहिए;
• ऐसी दवाएं न लें जो प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाएं (थियाजाइड मूत्रवर्धक, टेट्राइक्साइलीन और सल्फोनामाइड्स समेत), क्योंकि सनबर्न का खतरा बढ़ जाता है।

आइसोट्रेरिनोइन के उपयोग के साथ, संपर्क लेंस के असहिष्णुता संभव है। दृष्टि के अंग से किसी भी दुष्प्रभाव के मामले में चश्मा का उपयोग किया जाना चाहिए।

आइसोट्रेरिनोइन प्रोजेस्टेरोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, इसे ध्यान में रखना चाहिए कि महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधक लेना चाहिए।

एनालॉग

Accutane, 13-सीआईएस-रेटिनोइक एसिड, Aknekutan, रेटिनोइन मलहम, Erase, Retasol, Roaccutane।

भंडारण के नियम और शर्तें

Isotretinoin 25 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर सूरज की रोशनी के प्रवेश से संरक्षित एक जगह में संग्रहीत किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 4 साल।