Ketanov

केतनोव एंटीप्रेट्रिक एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट (एनएसएआईडी) है जो एंटीप्रेट्रिक और स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

केतनोव के रूप:

• लेपित गोलियाँ - 10 पीसी। फफोले में, 1, 2, 3 या 10 फफोले के एक डिब्बे पैक में;
• इंट्रामस्क्यूलर (वी / एम) प्रशासन के लिए समाधान - 5 या 10 ampoules के एक कार्डबोर्ड बंडल में ampoules में 1 मिलीलीटर।

दवा का सक्रिय घटक केटोरालैक ट्रोमेथामाइन है: 1 टैबलेट में - 10 मिलीग्राम, 1 मिलीलीटर समाधान में - 30 मिलीग्राम।

गोलियों के सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, मकई स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

गोलियों के फिल्म खोल की संरचना: पॉलीथीन ग्लाइकोल 400, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइड्रॉक्सीप्रोपीलिथाइलसेल्यूलोज़, तालक और शुद्ध पानी, जो उत्पादन प्रक्रिया के दौरान खो जाता है।

समाधान के अतिरिक्त घटक: सोडियम एडेटेट, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्साइड, इथेनॉल, और इंजेक्शन योग्य पानी।

उपयोग के लिए संकेत

केटन्स का उद्देश्य कैंसर और बाद की अवधि में मध्यम और मजबूत तीव्रता के विभिन्न मूल के दर्द की राहत के लिए है।

मतभेद

• पुरानी दर्द;
• पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के इरोसिव-अल्सरेटिव घावों में वृद्धि, हाइपोकोएलेशन (हेमोफिलिया समेत);
• हेमोरेजिक स्ट्रोक या इसकी उपस्थिति का संदेह, रक्तस्राव डायथेसिस, खराब रक्त निर्माण, विकास या आवर्ती रक्तस्राव का उच्च जोखिम (बाद की अवधि में);
• हेपेटिक / गुर्दे की विफलता (प्लाज़्मा क्रिएटिनिन 50 मिलीग्राम / एल से अधिक);
• सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण (रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण);
• अन्य NSAIDs के साथ-साथ स्वागत;
• बच्चों की उम्र 16 साल तक (प्रभावशीलता और उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण);
• गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान की अवधि;
• निर्जलीकरण, hypovolemia (कारण के बावजूद);
• केटरोलैक, एक्सीसिएंट्स या अन्य एनएसएड्स, एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पस्म, एस्पिरिन अस्थमा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निम्नलिखित मामलों में उपचार के दौरान विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता है:

• 65 साल से अधिक आयु;
• सक्रिय हेपेटाइटिस;
• उच्च रक्तचाप;
• पुरानी दिल की विफलता;
• पित्ताशय;
• पित्तस्थिरता;
• अवांछित गुर्दे समारोह (यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन 50 मिलीग्राम / एल से कम है);
• नाक और नासोफैरेनिक्स की श्लेष्म झिल्ली की पॉलीप्स;
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा;
• पूति।

खुराक और प्रशासन

गोलियों के रूप में, दवा मौखिक रूप से ली जाती है। एक खुराक 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि आवश्यक हो, तो दर्द की गंभीरता के आधार पर खुराक की खुराक दिन में 4 बार तक 1 टैबलेट नियुक्त करें। प्रवेश की अधिकतम अवधि - 5 दिन।

समाधान को न्यूनतम प्रभावी खुराक में गहराई से इंजेक्शन दिया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिससे दर्द की तीव्रता और दवा की प्रभावशीलता को ध्यान में रखा जाता है।

अनुशंसित एकल खुराक:

• 65 वर्ष से कम उम्र के मरीजों - 10-30 मिलीग्राम;
• 65 साल से अधिक उम्र के मरीजों और खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों - 10-15 मिलीग्राम।

यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन के बीच दवा का दोहराया उपयोग 4-6 घंटे के अंतराल का अनुपालन करता है।

उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं है।

आई / एम इंजेक्शन के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक: 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए - 9 0 मिलीग्राम, 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों - 60 मिलीग्राम।

जब मरीज को पेरिस के प्रशासनिक प्रशासन से मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है, तो खुराक के रूपों की कुल दैनिक खुराक पर विचार किया जाना चाहिए। संक्रमण के दिन, गोलियों में खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• अक्सर 3% से अधिक रोगियों में;
• कम अक्सर - 1-3%;
• शायद ही कभी - 1% से कम।

संभावित साइड इफेक्ट्स:

• पाचन तंत्र: अक्सर (विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अपरिवर्तनीय और अल्सरेटिव घावों के इतिहास के साथ) - दस्त, गैस्ट्रलजीया; कम अक्सर - पेट फूलना, पेट में पूर्णता की भावना, उल्टी, कब्ज, स्टेमाइटिस; शायद ही कभी - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (रक्तस्राव और / या छिद्रण सहित) - एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में जलन या स्पैम, पेट दर्द, दिल की धड़कन, मतली, कॉफी ग्राउंड, मेलेना इत्यादि जैसी उल्टी,), मतली, हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेस्टैटिक जौनिस, हेपेटोमेगाली;
• मूत्र प्रणाली: शायद ही कभी - मूत्रवर्धक उत्पत्ति, नेफ्राइटिस, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, हेमोलाइटिक यूरिकिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, purpura, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गुर्दे की विफलता,), पीठ दर्द (हेमेटुरिया और / या एज़ोटेमिया सहित) तीव्र गुर्दे की विफलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - उनींदापन, चक्कर आना और सिरदर्द; शायद ही कभी, अति सक्रियता (चिंता, मनोदशा में परिवर्तन), भेदभाव, मनोविज्ञान, अवसाद, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (गंभीर सिरदर्द, बुखार, पीठ और / या गर्दन की कठोर मांसपेशियों, आवेग);
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: कम अक्सर - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - झुकाव, फुफ्फुसीय edema;
• श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - राइनाइटिस, डिस्पने या ब्रोंकोस्पस्म, लारेंजियल एडीमा, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होता है;
• सेंस अंग: शायद ही कभी - टिनिटस, सुनने की हानि और दृश्य विकार (धुंधली दृष्टि सहित);
• हेमेटोपोइसिस: शायद ही कभी - ईसीनोफिलिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया;
• हेमोस्टैसिस सिस्टम: शायद ही कभी - नाक या रेक्टल रक्तस्राव, एक पोस्टरेटिव घाव से खून बह रहा है;
• त्वचा: कम अक्सर - purpura, त्वचा की धड़कन (maculopapulla सहित); शायद ही कभी - आर्टिकिया, एक्सोफाइएटिव डार्माटाइटिस (बुखार, कभी-कभी ठंड, छीलने, लाली और / या त्वचा की सूजन, सूजन और / या टोनिल की सूजन), लाइएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - एनाफिलैक्सिस या एनाफिलैक्टॉयड प्रतिक्रियाएं (त्वचा खुजली, दांत, आर्टिकिया, त्वचा की मलिनकिरण, पलक edema, सांस की तकलीफ, सीने में कठोरता, tachypnea या dyspnea, सांस लेने में कठिनाई, periorbital edema, घरघराहट);
• अन्य: अक्सर - एडीमा (पैर, उंगलियों, एड़ियों, पैर, चेहरे), वजन बढ़ाना; कम अक्सर, अत्यधिक पसीना; जीभ की सूजन, शायद ही कभी बुखार।

अत्यधिक मात्रा में लक्षण: मतली, उल्टी, पेट दर्द, चयापचय एसिडोसिस, खराब गुर्दा समारोह, पेट या इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के पेप्टिक अल्सर। उपचार में गैस्ट्रिक लैवेज, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से adsorbents और लक्षण चिकित्सा उपचार का परिचय शामिल है। डायलिसिस अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

केटन्स को प्रसूति अभ्यास में एनेस्थेटिक के रूप में अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही साथ sedation और सहायक संज्ञाहरण के लिए भी सिफारिश की जाती है।

Hypovolemia के रोगियों में, गुर्दे से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।

दवा को नारकोटिक एनाल्जेसिक (कम खुराक में) के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

केटन्स को 5 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

उपचार की अवधि में खराब रक्त जमा करने वाले मरीजों को विशेष रूप से बाद की अवधि में प्लेटलेट की संख्या की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

उग्रता, चक्कर आना और सिरदर्द केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित रूप से खतरनाक परिणामों के साथ लगातार दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, उपचार के समय, काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिसके लिए प्रतिक्रिया की गति और बढ़ते ध्यान (ड्राइविंग वाहनों सहित) की आवश्यकता होती है।

ड्रग इंटरेक्शन

इथेनॉल, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, कॉर्टिकोट्रोपिन, कैल्शियम सप्लीमेंट्स, एसिटिसालिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएड्स के साथ केटोरोलैक के संयुक्त उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर बन सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

अप्रत्यक्ष एंटीकोगुल्टेंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, थ्रोम्बोलाइटिक्स, हेपरिन, पेंटोक्सिफाइलाइन, सेफोटेटन और सेफोपेरज़ोन द्वारा रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ जाता है।

जब पेरासिटामोल और अन्य नेफ्रोटोक्सिक दवाओं (सोने की दवाओं सहित) के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है, लिथियम और मेथोट्रैक्साईट, नेफ्रोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटोक्सिसिटी के साथ नेफ्रोटोक्सिसिटी बढ़ जाती है। मेथोट्रैक्सेट के साथ केटोरोलैक का संयोजन केवल बाद की निचली खुराक की नियुक्ति के साथ संभव है, जबकि उपचार की प्रक्रिया में रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

सोडियम वालप्रूट के साथ केतनोवा का संयोजन प्लेटलेट एकत्रीकरण में व्यवधान को जन्म देता है।

संभाव्य और तैयारी ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने, केटोरालैक के प्लाज्मा निकासी को कम करने और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि।

दवा मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन की क्रिया को बढ़ाती है, इसलिए उनकी खुराक को फिर से समझना आवश्यक है।

केटरोलैक मूत्रवर्धक और एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, निफ्फेडिपिन और verapamil के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है।

Antacids Ketanov के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं।

इंजेक्शन समाधान को उसी सिरिंज में मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए जिसमें हाइड्रोक्साइज़िन, प्रोमेथीन और मॉर्फिन सल्फेट है, क्योंकि फिसल जाता है।

केटरोलैक लिथियम की तैयारी और ट्रामडोल समाधान के साथ pharmaceutically असंगत है।

केतनोव इंजेक्शन समाधान डेक्सट्रोज 5%, प्लास्मालाइट, रिंगर, रिंगर-लैक्टेट के साथ-साथ हेपरिन सोडियम नमक, डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, एमिनोफाइललाइन और शॉर्ट-एक्टिंग मानव इंसुलिन युक्त जलसेक समाधान के समाधान के साथ संगत है।

भंडारण के नियम और शर्तें

एक अंधेरे जगह, सूखे और बच्चों की पहुंच से बाहर 25 ºС तक तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।