klaforan

क्लाफोरन सेफलोस्पोरिन समूह की एक अर्धसूत्रीय एंटीबायोटिक दवा है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

Klaforan इंजेक्शन (अंतःशिरा और intramuscular) के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है - पीले रंग के सफेद या सफेद, क्रिस्टलीय, रंगहीन ग्लास शीशियों में, दफ़्ती पैक में 1 बोतल।

1 बोतल की संरचना में सक्रिय पदार्थ होता है: cefotaxime - 1 g।

उपयोग के लिए संकेत

Klaforan सक्रिय पदार्थ की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण सूजन-संक्रामक बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया गया है:

• श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण;
• जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण;
• बच्तेरेमिया;
• सैप्टिसीमिया;
• इंट्राबॉडोमिनल संक्रमण (पेरिटोनिटिस समेत);
• मुलायम ऊतक और त्वचा के संक्रमण;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, जिसमें मेनिनजाइटिस (लिस्टरियोसिस को छोड़कर) शामिल है।

इसके अलावा, दवा को प्रसूति-संबंधी स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी परिचालनों के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों पर संचालन के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है।

मतभेद

सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

यदि लिडोकेन का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है, तो इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन को निम्नलिखित contraindications को ध्यान में रखना चाहिए:

• गंभीर दिल की विफलता;
• एक पेसमेकर स्थापित किए बिना इंट्राकार्डियाक नाकाबंदी;
• अंतःशिरा दवा;
• 2.5 साल तक बच्चों की उम्र;
• लिडोकेन या अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स अमाइड प्रकार के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए क्लफोरन की सिफारिश नहीं की जाती है।

खुराक और प्रशासन

Klaforan intramuscularly या अंतःशिरा (एक जलसेक या धीमी इंजेक्शन के रूप में) प्रशासित किया जा सकता है।

सामान्य किडनी समारोह वाले वयस्कों में जटिल गोनोरिया के उपचार में, क्लफोरन को 0.5-1 ग्राम की खुराक में एक बार इंट्रामस्क्यूलर प्रशासित किया जाता है।

जटिल संक्रमण के लिए, गंभीरता की मध्यम डिग्री की विशेषता है, दवा को 1-2 ग्राम की एक खुराक में 8-12 घंटे के अंतराल के साथ इंट्रामस्क्यूलर या अनैतिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। दैनिक खुराक - 2-6 ग्राम।

गंभीर संक्रमण के इलाज में, क्लफोरन को 6-8 घंटे के अंतराल के साथ 2 ग्राम की एक खुराक में अनजाने में प्रशासित किया जाना चाहिए। दैनिक खुराक - 6-8 ग्राम।

यदि संक्रमण उन तनावों के कारण होता है जो क्लफोरन की कार्रवाई के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं हैं, तो इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका परीक्षण करना है।

खराब गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीके) - 10 मिली प्रति मिनट और उससे कम के मामलों में), वयस्क एकल खुराक इंजेक्शन के बीच अंतराल को बनाए रखने, 2 गुना कम किया जाना चाहिए। यदि क्यूसी को मापा नहीं जा सकता है, तो यह कॉक्रॉफ फॉर्मूला का उपयोग कर सीरम क्रिएटिनिन के स्तर से गणना की जाती है।

संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए प्रति दिन क्लफोरन का 1-2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। डायलिसिस के दिन, प्रक्रिया के अंत के बाद समाधान इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

समय से पहले पैदा हुए बच्चों में एंटीबायोटिक की दैनिक खुराक है:

• जीवन के 7 दिनों तक - 50-100 मिलीग्राम / किग्रा, 12 घंटों के अंतराल के साथ 2 अंतःशिरा प्रशासन में विभाजित;
• जीवन के 1-4 सप्ताह - 75-150 मिलीग्राम / किग्रा, 8 घंटों के अंतराल के साथ 3 अंतःशिरा प्रशासन में बांटा गया।

जिन बच्चों के शरीर का वजन 50 किलोग्राम से कम है, उनके लिए क्लफोरन 50-100 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। दवा को 6-8 घंटे अंतराल या अंतःक्रियात्मक रूप से अंतराल के साथ प्रशासित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक - 2 जी। मेनिंजाइटिस सहित गंभीर संक्रमण में, आप दैनिक खुराक को 2 गुना बढ़ा सकते हैं।

50 किलो दवा के शरीर के वजन वाले बच्चे वयस्क खुराक में निर्धारित होते हैं।

क्लोफोरन का इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन 1% लिडोकेन समाधान के साथ 2.5 साल से कम उम्र के बच्चों में सख्ती से contraindicated है।

प्रेरण संज्ञाहरण के दौरान सर्जरी से पहले पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की घटना को रोकने के लिए, 6-12 घंटे के बाद सर्जरी के बाद दोहराए गए प्रशासन के साथ समाधान को 1 ग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्यूलर या इंट्रावेनियस से प्रशासित किया जा सकता है।

जब एक सीज़ेरियन सेक्शन को नम्बली नसों में क्लिप के आवेदन के दौरान किया जाता है, तो क्लाफोरन को 6-12 घंटे के बाद 1 ग्राम की खुराक पर अनजाने में प्रशासित किया जाता है, दवा को उसी खुराक (इंट्रामस्क्यूलर या इंट्रावेनस) पर फिर से प्रशासित किया जाता है।

चिकित्सा की अवधि अलग-अलग डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

Intramuscular इंजेक्शन के लिए Klafaran के समाधान तैयार करने के लिए, पाउडर इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी के साथ भंग किया जाना चाहिए: 10 मिलीलीटर में 2 जी, 4 मिलीलीटर में 1 जी। इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए विलायक के रूप में, आप लिडोकेन के 1% समाधान का उपयोग कर सकते हैं (इस मामले में अंतःशिरा प्रशासन सख्ती से contraindicated है)।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान तैयार करते समय, पाउडर (1 ग्राम या 2 ग्राम) इंजेक्शन के लिए इंस्यूजन समाधान या बाँझ पानी के 40-100 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। इंजेक्शन धीरे-धीरे 3-5 मिनट के भीतर किया जाता है (केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से क्लफोरन की शुरूआत के साथ, जीवन-धमकी देने वाले एरिथमिया की घटना की उच्च संभावना के कारण)। जलसेक के लिए, आप (एकाग्रता - 1 ग्राम / 250 मिलीलीटर) का उपयोग कर सकते हैं: सोडियम लैक्टेट समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी, 5% ग्लूकोज समाधान (डेक्सट्रोज), रिंगर का समाधान, साथ ही साथ योनोस्टिल, टफुज़िन बी, हेमासेल , reomacrodex 12%, macrodex 6%।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के दौरान सशक्त स्थितियों का पालन करना आवश्यक है, खासतौर पर उन मामलों में जहां दवा को कम करने के तुरंत बाद उपयोग नहीं किया जाएगा।

साइड इफेक्ट्स

थेरेपी के दौरान कुछ शरीर प्रणालियों के विकार विकसित हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, यकृत एंजाइमों या बिलीरुबिन की वृद्धि हुई गतिविधि, पेट दर्द, दस्त (एंटरोकॉलिसिस का एक लक्षण हो सकता है, जो कभी-कभी मल में रक्त की उपस्थिति के साथ होता है। एंटरोकॉलिसिस का एक विशेष रूप छद्मकोशब्रोनस कोलाइटिस होता है);
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम: न्यूट्रोपेनिया; शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईसीनोफिलिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस; कुछ मामलों में - हेमोलिटिक एनीमिया;
• मूत्र प्रणाली: गुर्दे की क्रिया में गिरावट (क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि), विशेष रूप से जब एक साथ अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ उपयोग किया जाता है; बहुत ही कम, अंतरालीय नेफ्राइटिस;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: कुछ मामलों में - एरिथमियास (एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से बोलस प्रशासन के साथ);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: एन्सेफेलोपैथी (उच्च खुराक का उपयोग करते समय), खासकर गुर्दे की कमी के रोगियों में;
• बोरेलीओसिस के उपचार में: यारीश-हेर्क्सहाइमर की प्रतिक्रिया (थेरेपी के पहले दिनों में), ल्यूकोपेनिया, त्वचा की धड़कन, बुखार, सांस लेने में कठिनाई, खुजली, जोड़ों में असुविधा, यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि हुई;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: ब्रोंकोस्पस्म, एंजियोएडेमा, दांत, आर्टिकिया, त्वचा की लाली; बहुत ही कम - एरिथेमा मल्टीफोर्म, एनाफिलेक्टिक सदमे, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर सूजन;
• अन्य: अतिसंवेदनशीलता, बुखार, कमजोरी।

विशेष निर्देश

क्लाफोरन का उपयोग शुरू करने से पहले, एलर्जी इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, यह विशेष रूप से एलर्जी डायथेसिस पर लागू होता है, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स को अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं।

5-10% मामलों में, सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के बीच क्रॉस-एलर्जी होती है। पेनिसिलिन के एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों में, क्लफोरन का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

तत्काल सेफलोस्पोरिन के अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले मरीजों में दवा का उपयोग सख्ती से contraindicated है। किसी भी संदेह के मामले में, क्लफोरन के पहले इंजेक्शन में डॉक्टर की मौजूदगी अनिवार्य है (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के संभावित विकास के कारण)।

यदि अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा वापस लेनी चाहिए।

थेरेपी के पहले हफ्तों में, स्यूडोमब्रब्रोनस कोलाइटिस विकसित हो सकता है, जो लंबे समय तक गंभीर दस्त से प्रकट होता है। निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और / या कॉलोनोस्कोपी द्वारा की जाती है। चूंकि इस जटिलता को काफी गंभीर माना जाता है, इसलिए दवा को तत्काल बंद कर दिया जाना चाहिए और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए (मेट्रोनिडाज़ोल या वैनकोमाइसिन के इंजेक्शन सहित)।

जब क्लैराफ़ान संभावित रूप से नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया के खतरे से जुड़ी गुर्दे की क्रिया को नियंत्रित करना आवश्यक है।

सोडियम सेवन को सीमित करने वाले मरीजों को सीफोटैक्सिम सोडियम नमक (48.2 मिलीग्राम / जी) की सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए।

थेरेपी के दौरान, एक कॉम्ब्स झूठी सकारात्मक परीक्षा संभव है।

Claforan के प्रशासन की दर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

10 दिनों से अधिक लंबे समय तक उपचार पाठ्यक्रम की अवधि के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर पर नजर रखी जानी चाहिए। न्यूट्रोपेनिया के विकास के साथ, चिकित्सा रोक दी गई है।

उपचार के दौरान, गैर-विशिष्ट अभिकर्मकों का उपयोग करते समय झूठी सकारात्मक परिणामों के विकास से बचने के लिए, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज-ऑक्सीडेस विधियों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

ड्रग इंटरेक्शन

Klaforan दवाओं के nephrotoxic प्रभाव potentiate कर सकते हैं कि एक nephrotoxic प्रभाव है।

Claforan के साथ संयुक्त होने पर probenecid cefotaxime के प्लाज्मा सांद्रता बढ़ाता है और विसर्जन retards।

Claforan एक इंस्यूजन समाधान या सिरिंज में, अन्य एंटीबायोटिक्स के समाधान के साथ असंगत है, जिसमें aminoglycosides शामिल हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर अंधेरे में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 2 साल।

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए समाधान, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 0.5% या 1% समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करके तैयार किया गया है, कमरे के तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस तक संग्रहीत होने पर 8 घंटे के लिए रासायनिक स्थिरता बनाए रखता है या 2 घंटे के लिए 24 घंटे तक संग्रहीत किया जाता है। एक अंधेरे जगह में 8 डिग्री सेल्सियस।

इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करके तैयार जलसेक या इंजेक्शन का समाधान, कमरे के तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस तक या अंधेरे स्थान पर 2-8 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत होने पर 24 घंटों तक संग्रहीत होने पर 12 घंटे तक रासायनिक रूप से स्थिर होता है। दवा की हल्की पीला छाया इसकी गतिविधि में कमी का संकेत नहीं देती है।

जलसेक समाधान के आधार पर तैयार किए गए इंफ्यूजन के लिए समाधान, ट्यूटोफुसिन, योनोस्टिल, हेमासेल, या 10% ग्लूकोज सोल्यूशन (डेक्सट्रोज), रीमोक्रोडेक्स या मैक्रोडेक्स में कमजोर पड़ने के 6 घंटे बाद समाधान के लिए 8 घंटे के लिए रासायनिक स्थिरता बरकरार रखता है।