कोफिटिल प्लस एक संयुक्त एनेस्थेटिक और एंटीप्रेट्रिक दवा है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
कोफिटिल प्लस गोलियों के रूप में उत्पादित होता है (10 पीसी। फफोले या 6 पीसी या 10 पीसी में। ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन बॉक्स में 1-5 पैक)।
1 टैबलेट की संरचना में सक्रिय पदार्थ होते हैं:
- Acetylsalicylic एसिड - 300 मिलीग्राम;
- पैरासिटामोल - 100 मिलीग्राम;
- कैफीन - 50 मिलीग्राम।
उपयोग के लिए संकेत
कोफिट्स-प्लस वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है जिसमें मध्यम और कमजोर गंभीरता के विभिन्न उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम होते हैं, जिनमें सिरदर्द, दांत दर्द, माइग्रेन, तंत्रिका, आर्थरग्लिया, मायालगिया और अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दर्द) शामिल हैं।
इसके अलावा, 15 साल की आयु से वयस्कों और बच्चों में सर्दी और अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ दवा का उपयोग उच्च शरीर के तापमान के साथ किया जाता है।
मतभेद
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तीव्र और अल्सरेटिव घाव (तीव्र चरण में);
- खून बहने की प्रवृत्ति;
- ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियों का अपूर्ण या पूर्ण संयोजन, परजीवी साइनस के आवर्ती पॉलीपोसिस और एसिटिसालिसिलिक एसिड या अन्य गैर-क्षैतिज विरोधी भड़काऊ दवाओं (इतिहास सहित) के असहिष्णुता के साथ नाक;
- विटामिन के की कमी;
- हेमोरेजिक डायथेसिस (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura, वॉन विलेब्रैंड की बीमारी, हेमोफिलिया, टेलैन्गैक्टेसिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया);
- पोर्टल उच्च रक्तचाप;
- गंभीर इस्किमिक हृदय रोग;
- विषाक्त महाधमनी विच्छेदन;
- ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज की कमी;
- नींद में गड़बड़ी;
- गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
- बढ़ी उत्तेजना;
- मोतियाबिंद;
- रक्तस्राव सर्जरी के साथ;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- 15 साल तक की आयु;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
केफिट्स-प्लस बुजुर्ग मरीजों के साथ-साथ जिगर की बीमारी, हाइपर्यूरिसिया, गठिया, यूरेट नेफ्रोलिथियासिस, गैस्ट्रिक अल्सर और / या डुओडेनल अल्सर (इतिहास में), गंभीर दिल की विफलता के साथ देखभाल की जानी चाहिए।
खुराक और प्रशासन
कोफिटिल प्लस भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर दवा के चिड़चिड़ाहट प्रभाव को कम करने के लिए, गोलियों को पानी, दूध या क्षारीय खनिज पानी से लिया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, कोफिटिल प्लस हर 4 घंटे, 1 टैबलेट लिया जाता है। दर्द सिंड्रोम के साथ, एक खुराक को 2 गोलियों में बढ़ाया जा सकता है। अपशिष्ट खुराक है: मध्यम - 3-4 गोलियाँ, अधिकतम - 8 गोलियां।
पर्चे और फॉलो-अप के बिना, वयस्कों को एनाल्जेसिक दवा के रूप में 5 दिनों से अधिक समय तक दवा नहीं लेनी चाहिए, और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और एंटीप्रेट्रिक के रूप में 3 दिनों से अधिक वयस्कों को नहीं लेना चाहिए। कोफ्टिल-प्लस उपयोग की अन्य योजनाएं और खुराक एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है।
18 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए दवा को एनाल्जेसिक के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है, और 15 वर्ष तक के बच्चों के लिए एंटीप्रेट्रिक एजेंट के रूप में, रेया सिंड्रोम (एन्सेफेलोपैथी और तीव्र फैटी यकृत डाइस्ट्रोफी के जिगर की विफलता के तीव्र विकास के कारण) वायरल संक्रमण के कारण तीव्र श्वसन रोगों के कारण।
साइड इफेक्ट्स
थेरेपी के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मतली, गैस्ट्रलजीया, उल्टी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, हेपेटोटोक्सिसिटी, रक्तचाप में वृद्धि, टैचिर्डिया, ब्रोंकोस्पस्म, सिरदर्द, चक्कर आना, हेमोराजिक सिंड्रोम (जीवाइवल रक्तस्राव, नाक संबंधी रक्तस्राव purpura, आदि), hypocoagulation, tinnitus, बहरापन, दृश्य गड़बड़ी, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी, पेपिलरी necrosis के साथ गुर्दे की क्षति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Lyell सिंड्रोम, सेंट सहित स्टीवेंस-जॉनसन)।
कोफिटिल-प्लस वाले बच्चों में, रेई सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो मानसिक और तंत्रिका तंत्र विकार, उल्टी, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरपीरेक्सिया और यकृत के कार्यात्मक विकारों के रूप में प्रकट होता है।
विशेष निर्देश
कोफिटिल-प्लस के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
Acetylsalicylic एसिड रक्त संग्रह को धीमा कर देता है, इसलिए, ऐसे मामलों में जहां रोगी को सर्जरी होगी, उसे दवा को पहले से ही लेने के बारे में चेतावनी देना चाहिए।
कम खुराक में लिया जाने पर एसिटिसालिसिलिक एसिड यूरिक एसिड के विसर्जन को कम कर देता है। इस संबंध में, कुछ मामलों में उचित पूर्वाग्रह वाले मरीजों में, गठिया के हमलों का विकास संभव है।
थेरेपी के दौरान, आपको इथेनॉल का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
उच्च खुराक (प्रति दिन 8 गोलियों तक) में कोफिटिल-प्लस लेते समय, दवा कैफीन का हिस्सा ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो सकता है, जिसे ड्राइविंग और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार के काम करने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसके लिए एकाग्रता और त्वरित मनोविश्लेषण प्रतिक्रियाएं होती हैं।
ड्रग इंटरेक्शन
दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का एक हिस्सा कर सकते हैं: methotrexate की विषाक्तता को बढ़ाने और अपने गुर्दे के घटते, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, मौखिक hypoglycemic दवाओं, मादक दर्दनाशक दवाओं, थक्का-रोधी, हेपरिन, एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स, और थ्रांबोलिटिक एजेंटों, sulfonamides (सह trimoxazole सहित) के प्रभाव को बढ़ाना टी 3 (त्रिकोणीय थ्योरीन); यूरिकोसुरिक दवाओं (सल्फिनिप्राज़ोन, बेंज़ब्रोमरोन), एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक (फ्यूरोसाइमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन) के प्रभाव को कम करें।
ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर कोफिटिल-प्लस के हानिकारक प्रभाव को बढ़ाती हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का जोखिम बढ़ाती हैं।
दवा प्लाज्मा में बार्बिटेरेट्स, डिगॉक्सिन, लिथियम नमक की एकाग्रता को बढ़ाती है।
एल्यूमीनियम और / या मैग्नीशियम के आयन युक्त एंटासिड, एसिटिसालिसिलिक एसिड के अवशोषण को खराब और धीमा कर देते हैं
माइलोटॉक्सिक दवाएं एसिटिसालिसिलिक एसिड की हेमेटोटोक्सिसिटी बढ़ाती हैं।
पेरासिटामोल यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है। पेरासिटामोल की उच्च खुराक के साथ-साथ उपयोग anticoagulant दवाओं (यकृत में procoagulant कारकों के कम संश्लेषण) के प्रभाव को बढ़ाता है।
यकृत सूक्ष्म एंजाइमों (बार्बिटेरेट्स, फेनिटोइन, फेनिलबूटज़ोन, रिफाम्पिसिन, ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स) के इंडक्टर्स, इथेनॉल और हेपेटोटोक्सिक दवाएं हाइड्रोक्साइलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में वृद्धि करती हैं। यह, यहां तक कि एक छोटे से अधिक मात्रा में, गंभीर नशा होने के लिए यह संभव बनाता है।
बार्बिटेरेट्स का लंबे समय तक उपयोग पेरासिटामोल की प्रभावशीलता को कम करता है। इथेनॉल और पैरासिटामोल के साथ-साथ उपयोग हेपेटोटोक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
हेपेटोटोक्सिसिटी का जोखिम सूक्ष्म ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन समेत) के साथ एक साथ उपयोग के साथ घटता है।
अन्य नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के साथ पेरासिटामोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ अंत-चरण गुर्दे की विफलता की शुरुआत, गुर्दे के पेपिलरी नेक्रोसिस और "एनाल्जेसिक" नेफ्रोपैथी विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है।
सैलिसिलेट्स के साथ पेरासिटोमोल की उच्च खुराक के साथ-साथ दीर्घकालिक उपयोग मूत्राशय या गुर्दे के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
डिफ्लुज़िसल 50% तक पेरासिटामोल की प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है, जो हेपेटोटोक्सिसिटी का खतरा बढ़ता है।
माइलोटॉक्सिक दवाएं कोफिटिल-प्लस हेमेटोटोक्सिसिटी के अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।
कैफीन एडेनोसाइन प्रतिद्वंद्वियों से संबंधित है (एक साथ उपयोग के साथ, एडेनोसाइन खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है)।
बार्बिटेरेट्स, प्राइमिडोन, एंटीकोनवल्सेंट ड्रग्स (हाइडेंटोइन के डेरिवेटिव्स, विशेष रूप से फेनटोइन के साथ) के साथ कैफीन के साथ-साथ उपयोग, चयापचय में वृद्धि और कैफीन निकासी में वृद्धि संभव है; मौखिक गर्भनिरोधक दवाओं, सिमेटिडाइन, डिस्फिराइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन - यकृत में कैफीन के चयापचय में कमी (रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि और विलुप्त होने में देरी)।
मेक्सिलिनिन कैफीन के उन्मूलन को 50% तक कम कर देता है, निकोटीन - इसके उन्मूलन की दर में वृद्धि करता है।
कैफीन की बड़ी खुराक रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि हो सकती है या खतरनाक कार्डियाक एराइथेमियास के विकास का कारण बन सकती है, जबकि फेराज़ोलिडोन, मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर, सेलेगिलिन और प्रोकरबैजिन के साथ प्रयोग किया जा रहा है।
कैफीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैल्शियम युक्त दवाओं के अवशोषण को कम कर देता है।
कोफिटिल-प्लस नींद की गोलियों और नशीली दवाओं के ड्रग्स के प्रभाव को कम करता है, प्रभाव को बढ़ाता है, विषाक्तता बढ़ाता है और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के अवशोषण को तेज करता है, लिथियम दवाओं के मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है।
बीटा-ब्लॉकर्स के साथ कैफीन के साथ-साथ उपयोग के परिणामस्वरूप इन दवाओं के चिकित्सीय प्रभावों पर पारस्परिक दमन हो सकता है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिरिक्त उत्तेजना के लिए - एड्रेरेनिक ब्रोंकोडाइलेटर दवाओं के साथ।
भंडारण के नियम और शर्तें
25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर अंधेरे में स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 2 साल।