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कॉर्डारोन एंटीरियथमिक क्रिया के साथ एक दवा है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
कॉर्डारोन निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:
- गोलियाँ: गोल, एक मलाईदार टिंग से सफेद तक, एक तरफ एक गलती रेखा के साथ, एक कक्ष के साथ और किनारों से एक बेवल के साथ दोनों तरफ गलती रेखा के साथ, गलती रेखा के ऊपर एक दिल प्रतीक और लाइन के नीचे संख्या "200" दोष (फफोले में 10 टुकड़े, एक डिब्बे के बक्से में 3 फफोले);
- अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान: हल्का पीला रंग, पारदर्शी (3 मिलीलीटर के रंगहीन ग्लास ampoules में, प्लास्टिक सेलुलर पैकेजिंग में 6 ampoules, एक डिब्बे बॉक्स में 1 पैकेज)।
1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:
- सक्रिय घटक: एमीओडारोन हाइड्रोक्लोराइड - 200 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन के 9 0 एफ, निर्जलीय कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
1 ampoule की संरचना में शामिल हैं:
- सक्रिय घटक: एमीओडारोन हाइड्रोक्लोराइड - 150 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: polysorbate 80 - 300 मिलीग्राम; बेंजाइल अल्कोहल - 60 मिलीग्राम; इंजेक्शन के लिए पानी - 3 मिलीलीटर तक।
उपयोग के लिए संकेत
गोली फार्म में कॉर्डारोन:
- वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचिकार्डिया सहित चिकित्सा जीवन-धमकी देने वाले वेंट्रिकुलर एरिथमियास की रोकथाम (अस्पताल में सावधानीपूर्वक हृदय संबंधी निगरानी के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए);
- कार्बनिक हृदय रोग वाले मरीजों में पुनरावर्ती निरंतर सुपररावेंट्रिकुलर पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया के दस्तावेजी एपिसोड समेत सुपरवेन्ट्रिकुलर परॉक्सिस्मल टैचिर्डिया के पुनरावृत्ति की रोकथाम; कार्बनिक हृदय रोग के बिना रोगियों में पुनरावर्ती निरंतर सुपररावेंट्रिकुलर पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया के दस्तावेज वाले बाउट्स, जब अन्य वर्गों की एंटीरियथमिक दवाएं अप्रभावी होती हैं या उनके उपयोग के लिए contraindications हैं; वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के रोगियों में पुनरावर्ती प्रतिरोधी सुपररावेंट्रिकुलर पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया का दस्तावेजीकरण बाउट;
- एट्रियल फ्टरर और एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) की रोकथाम;
- उच्च जोखिम वाले मरीजों में अचानक एरिथैमिक मौत की रोकथाम (हाल ही में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद, पुरानी हृदय विफलता के नैदानिक अभिव्यक्तियों और एक कम बाएं वेंट्रिकुलर इंजेक्शन अंश के साथ-साथ 1 घंटे में 10 से अधिक वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल वाले रोगी);
- इस्किमिक हृदय रोग और / या खराब बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले मरीजों में लय विकारों का उपचार।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में कॉर्डारोन:
- पेरोक्साइस्मल टैचिकार्डिया की राहत, जिसमें सुपररेवेंट्रिकुलर पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया की राहत शामिल है, वेंट्रिकुलर संकुचन की उच्च आवृत्ति के साथ, विशेष रूप से वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ; वेंट्रिकुलर पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया की राहत; एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) और एट्रियल फ्टरटर के स्थिर और पारदर्शी रूपों की राहत;
- कार्डियकोरिमिनेशन कार्डियक गिरफ्तारी में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन प्रतिरोधी प्रतिरोधी के कारण होता है।
मतभेद
- एक पेसमेकर की अनुपस्थिति में साइनस नोड कमजोरी (साइनस ब्लॉक, साइनस ब्रैडकार्डिया) का सिंड्रोम - एक कृत्रिम पेसमेकर (साइनस नोड को रोकने "के खतरे के कारण);
- एक स्थायी पेसमेकर की अनुपस्थिति में एवी ब्लॉक II-III डिग्री;
- स्थायी पेसमेकर की अनुपस्थिति में इंट्रावेंट्रिकुलर चालन (दो-और तीन-बीम नाकाबंदी) का उल्लंघन। इस तरह के चालन विकारों के साथ, कॉर्डारोन का अंतःशिरा प्रशासन केवल अस्थायी पेसमेकर के कवर के तहत विशेष विभागों में ही संभव है;
- Hypomagnesemia, hypokalemia;
- कार्डियोजेनिक सदमे, पतन, गंभीर हाइपोटेंशन;
- थायराइड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म) के कार्यात्मक विकार;
- क्यूटी अंतराल (अधिग्रहण या जन्मजात) की लम्बाई;
- ड्रग्स के साथ एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकता है और वेंट्रिकुलर पिरोएट टैचिर्डिया समेत पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डियास के विकास की ओर ले जाता है: sotalol; कक्षा आईए एंटीरियथमिक दवाएं (हाइड्रोक्विनिन, क्विनिन, प्रोकेनामाइड, डिओप्रैमाइड); कक्षा III एंटीरियथमिक दवाएं (ibutilid, dofetilide, bretillus tosylate); अन्य (गैर-एंटीरियथमिक) दवाएं (उदाहरण के लिए, बीप्रिडिल); tricyclic antidepressants; vincamine; सिसाप्राइड; azoles; कुछ फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स (साइमेमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन, फ्लुफनेजिनिन, लेवोमेप्रोमेज़िन, ट्राइफ्लूपरिजिन, थियोरिडाज़िन), बेंजामाइड्स (veralipride, sulpiride, amisulpride, tiaprid, sulpridide), ब्यूट्रोफोनोन (हेलोपेरिडोल, ट्राइडलोडायज़िन, हैलिड्रिडिन, हैलिड्रिडिन, हैलिड्रिडिन, हेलोप्रिडाइन, ट्रायोप्लुज़िडाइन, हलोपुरिडाइन) मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (विशेष रूप से, स्पिरैमिसिन, एरिथ्रोमाइसिन जब अनियंत्रित रूप से प्रशासित होता है); जब माता-पिता का प्रशासन किया जाता है तो पेंटैमिडाइन; Antimalarials (क्लोरोक्विन, क्विनिन, हेलोफैंट्राइन, mefloquine); mizolastine; difemanil मिथाइल सल्फेट; फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस; टेर्फनाडाइन, एसिस्टिज़ोल;
- गर्भावस्था और स्तनपान अवधि;
- 18 साल तक की उम्र (रोगियों के इस आयु वर्ग के लिए सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है);
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
कॉर्डारोन का अंतःशिरा-जेट प्रशासन गंभीर श्वसन विफलता, धमनी hypotension, दिल की विफलता, या कार्डियोमायोपैथी (इन शर्तों के संभावित भार के कारण) में contraindicated है।
कार्डियक गिरफ्तारी में कार्डियक पुनर्वसन के दौरान कॉर्डारोन के उपयोग के लिए उपरोक्त विरोधाभास, विकिरण के लिए प्रतिरोधी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन प्रतिरोधी के कारण लागू नहीं होता है।
बुजुर्ग मरीजों (गंभीर ब्रैडकार्डिया के विकास के उच्च जोखिम के कारण) के साथ-साथ निम्नलिखित बीमारियों / शर्तों में सावधानी के साथ कॉर्डारोन का उपयोग किया जाना चाहिए:
- अल्प रक्त-चाप;
- ब्रोन्कियल अस्थमा;
- अपघटन या गंभीर दिल की विफलता (एनवाईएचए कक्षा III-IV कार्यात्मक कक्षाएं);
- हेपेटिक विफलता;
- गंभीर श्वसन विफलता;
- एवी नाकाबंदी मैं डिग्री।
खुराक और प्रशासन
गोलियों के रूप में कॉर्डारोन मुंह से इंजेक्शन से पहले लिया जाना चाहिए, बहुत सारे पानी पीना चाहिए। दवा केवल नुस्खे पर प्रयोग की जाती है।
लोड ("संतृप्त") खुराक: विभिन्न संतृप्ति योजनाओं का उपयोग किया जा सकता है।
रोगी उपचार: प्रारंभिक दैनिक खुराक 600-800 मिलीग्राम से अधिकतम तक हो सकती है - 1200 मिलीग्राम। दैनिक खुराक कई खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। 10 ग्राम (आमतौर पर 5-8 दिनों) की कुल खुराक तक पहुंचने से पहले दवा ली जाती है।
आउट पेशेंट उपचार: प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 600-800 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक कई खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। 10 ग्राम (आमतौर पर 10-14 दिनों में) की कुल खुराक तक पहुंचने से पहले दवा ली जाती है।
रखरखाव खुराक: विभिन्न रोगी प्रति दिन 100 से 400 मिलीग्राम भिन्न हो सकते हैं। व्यक्तिगत चिकित्सीय प्रभाव द्वारा निर्धारित छोटी प्रभावी खुराक को लागू करना आवश्यक है।
चूंकि कॉर्ड्रोन के पास बहुत लंबा आधा जीवन है, इसलिए इसे हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो दिन के साथ उपयोग करना संभव है।
औसत चिकित्सकीय खुराक: एक 200 मिलीग्राम, दैनिक 400 मिलीग्राम।
अधिकतम खुराक: एकल - 400 मिलीग्राम; दैनिक - 1200 मिलीग्राम।
अंतःशिरा कॉर्डारोन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब एक तेज एंटीरियथमिक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक होता है या जब दवा को अंदर लेना असंभव होता है।
तत्काल नैदानिक परिस्थितियों के अलावा, कॉर्ड्रोन का प्रयोग केवल रक्तचाप और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के निरंतर नियंत्रण में अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में किया जाना चाहिए।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ कॉर्डारोन अन्य दवाओं के साथ मिश्रित नहीं किया जा सकता है। जलसेक प्रणाली की एक ही पंक्ति में एक साथ अन्य दवाओं को दर्ज न करें।
इंजेक्शन समाधान केवल पतला उपयोग किया जाता है। कमजोर पड़ने के लिए कॉर्डारोन केवल 5% ग्लूकोज समाधान (डेक्सट्रोज) का उपयोग कर सकता है। खुराक के रूप की प्रकृति के कारण, 5% ग्लूकोज समाधान (डेक्सट्रोज) के 0.5 एल में 2 ampoules को कम करके प्राप्त जलसेक समाधान की एकाग्रता का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए, कॉर्ड्रोन को केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में कार्डियो-पुनर्वसन के मामलों को छोड़कर, जो डिफिब्रिलेशन के लिए प्रतिरोधी है। इस मामले में, केंद्रीय शिरापरक पहुंच की अनुपस्थिति में, परिधीय नसों (अधिकतम रक्त प्रवाह वाले सबसे बड़े परिधीय नस) का उपयोग कॉर्डारोन को प्रशासित करने के लिए किया जा सकता है।
गंभीर हृदय संबंधी एराइथेमियास के लिए जब दवा को अंदर लेना असंभव हो जाता है (डिफिब्रिलेशन के प्रतिरोधी वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन के कारण कार्डियक-रिजुसिटेशन के मामलों में छोड़कर), कोर्डारोन केंद्रीय शिरा कैथेटर या अंतःशिरा जेट के माध्यम से अंतःशिरा से प्रशासित किया जा सकता है।
एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से अंतःशिरा-ड्रिप जलसेक के लिए, लोडिंग खुराक आमतौर पर 5 मिलीग्राम ग्लूकोज समाधान (डेक्सट्रोज) के 250 मिलीलीटर प्रति वजन 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर वजन होता है। यदि संभव हो, तो दवा को 20-120 मिनट के लिए इलेक्ट्रॉनिक पंप का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। 24 घंटों के भीतर प्रक्रिया को 3 बार तक दोहराया जा सकता है। नैदानिक प्रभाव के आधार पर, कॉर्डारोन के प्रशासन की दर को समायोजित किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि दवा के चिकित्सकीय प्रभाव धीरे-धीरे जलसेक के समाप्ति के बाद घटते हैं, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन समाधान के साथ चिकित्सा जारी रखें, स्थायी अंतःशिरा ड्रिप कॉर्डारोन पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है।
रखरखाव की खुराक: कुछ दिनों के भीतर 5-20 ग्लूकोज समाधान (डेक्सट्रोज) के 250 मिलीलीटर में प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किलोग्राम (आमतौर पर 600-800 मिलीग्राम, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो 24 घंटे प्रति 1200 मिलीग्राम तक की वृद्धि संभव है)। थेरेपी के पहले दिन से, कॉर्डारोन के सेवन (प्रति दिन - 200 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 4-5 गोलियों में बढ़ाया जा सकता है) में धीरे-धीरे स्विच करने की सिफारिश की जाती है।
अंतःशिरा जेट प्रशासन केवल आपातकालीन मामलों में ही अन्य प्रकार के थेरेपी की अप्रभावीता, और केवल रक्तचाप और ईसीजी की निरंतर निगरानी के तहत गहन देखभाल इकाइयों में किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप जोखिम (पतन और रक्तचाप में तेज गिरावट) के कारण आमतौर पर इस तरह की एक परिचय की सिफारिश नहीं की जाती है।
खुराक आमतौर पर 5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन होता है। कॉर्डारोन का अंतःशिरा-जेट प्रशासन कम से कम 3 मिनट के लिए किया जाना चाहिए (कार्डियो-पुनर्वसन के मामलों में छोड़कर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन प्रतिरोधी प्रतिरोधी के साथ)। पहले इंजेक्शन के 15 मिनट से पहले दवा के दोहराए गए प्रशासन को नहीं किया जाना चाहिए, भले ही केवल एक ampoule की सामग्री समाधान के पहले इंजेक्शन के दौरान उपयोग की गई हो (एक अपरिवर्तनीय पतन की संभावना के कारण)। यदि आवश्यक हो, तो दवा का आगे उपयोग, इसे जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण कार्डियक गिरफ्तारी में कार्डियो-पुनर्वसन के दौरान, जो कि 5% ग्लूकोज सोल्यूशन (डेक्सट्रोज) के 20 मिलीलीटर में पतला 300 मिलीग्राम (5 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर इंट्रावेनस-जेट प्रशासन, डिफिब्रिलेशन के लिए प्रतिरोधी है, संकेत दिया जाता है। अगर फाइब्रिलेशन को रोकना संभव नहीं था, तो 150 एमजी (2.5 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक में एक अतिरिक्त अंतःशिरा जेट कोर्डोन को प्रशासित किया जा सकता है।
साइड इफेक्ट्स
थेरेपी के दौरान कुछ शरीर प्रणालियों के विकार विकसित हो सकते हैं:
- श्वसन प्रणाली: बहुत ही कम - खांसी, अंतरालीय न्यूमोनिटिस, सांस की तकलीफ, एपेना और / या ब्रोंकोस्पस्म (गंभीर श्वसन विफलता वाले मरीजों में, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा में), तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (कभी-कभी घातक);
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: अक्सर - ब्रैडकार्डिया (आमतौर पर हृदय गति में मामूली कमी), रक्तचाप में कमी, आमतौर पर क्षणिक और मध्यम (पतन या गंभीर धमनी hypotension के मामलों को दवा या overdose के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ मनाया गया था); बहुत ही कम - एरिथमोजेनिक प्रभाव (वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया "पिरोएट", या मौजूदा कार्ड की गिरफ्तारी के साथ, नए एरिथिमिया का उद्भव, कभी-कभी कार्डियक गिरफ्तारी के साथ। इन प्रभावों को मुख्य रूप से देखा जाता है जब कॉर्ड्रोन का उपयोग उन दवाओं के साथ किया जाता है जो हृदय के वेंट्रिकुलर पुनरुत्थान की अवधि को बढ़ाते हैं या असामान्य सामग्री के मामले में रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स); गंभीर ब्रैडकार्डिया या, दुर्लभ मामलों में, साइनस नोड का एक स्टॉप, जिसके लिए उपचार की समाप्ति की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से साइनस की समस्या वाले रोगियों और / या बुजुर्ग मरीजों में, चेहरे की त्वचा को फहराते हुए; अज्ञात आवृत्ति के साथ - "पिरोएट" प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया;
- Musculoskeletal प्रणाली: अज्ञात आवृत्ति के साथ - रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में दर्द (कंबल और lumbosacral);
- प्रतिरक्षा प्रणाली: बहुत ही कम - एनाफिलेक्टिक सदमे; अज्ञात आवृत्ति के साथ - एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा);
- पाचन तंत्र: बहुत ही कम - मतली;
- एंडोक्राइन सिस्टम: अज्ञात आवृत्ति के साथ - हाइपरथायरायडिज्म;
- तंत्रिका तंत्र: बहुत ही कम - सिरदर्द, सौम्य इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर);
- त्वचा और उपनिवेश ऊतक: बहुत ही कम - अत्यधिक पसीना, गर्मी की भावना; अज्ञात आवृत्ति के साथ - urticaria;
- पित्त पथ और यकृत: बहुत ही कम - रक्त सीरम में हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में एक अलग वृद्धि (आमतौर पर मध्यम, सामान्य मूल्यों से अधिक 1.5-3 गुना कम हो जाता है, खुराक की खुराक या यहां तक कि सहज रूप से), तीव्र यकृत क्षति (24 घंटे के भीतर) कॉर्डारोन का प्रशासन) जिंदगी और / या ट्रांसमिनेज में वृद्धि, जिगर की विफलता के विकास सहित, कभी-कभी घातक;
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाएं (संक्रमण, घुसपैठ, एरिथेमा, दर्द, नेक्रोसिस, एडीमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पिग्मेंटेशन, एक्स्टवाएशन, प्रेरण, सूजन, सेल्युलाइटिस, फ्लेबिटिस)।
विशेष निर्देश
चूंकि साइड इफेक्ट्स की गंभीरता ली गई खुराक पर निर्भर करती है, इसलिए उपचार को सबसे प्रभावी खुराक के साथ किया जाना चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, सीधे सूर्य की रोशनी से संपर्क से बचा जाना चाहिए या आवश्यक सुरक्षा उपाय किए जाने चाहिए (उचित कपड़े पहनें और सनस्क्रीन लागू करें)।
चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक ईसीजी परीक्षण आयोजित किया जाना चाहिए और रक्त पोटेशियम निर्धारित किया जाना चाहिए। कॉर्डारोन के उपयोग से पहले, हाइपोकैलेमिया को सही किया जाना चाहिए।
इस तथ्य के कारण कि अमीओडारोन हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के विकास का कारण बन सकता है, विशेष रूप से कॉर्ड्रोन लेने से पहले, थायराइड रोग के इतिहास वाले मरीजों में, थायरॉइड डिसफंक्शन का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला और नैदानिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
अनुपस्थिति या फुफ्फुसीय लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद हर 6 महीने में फेफड़ों और फुफ्फुसीय कार्यात्मक परीक्षणों की एक्स-रे परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।
सूखी खांसी या सांस की तकलीफ की उपस्थिति फुफ्फुसीय विषाक्तता को इंगित कर सकती है, जिसके लिए फुफ्फुसीय कार्यात्मक परीक्षण और फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है।
एक सिनाट्रियल नाकाबंदी के विकास के साथ, ग्रेड II और III के एवी नाकाबंदी, या दो-बीम इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी, चिकित्सा को बाधित किया जाना चाहिए। एवी ब्लॉक I डिग्री के साथ, रोगी की निगरानी को मजबूत करना आवश्यक है।
दृश्य acuity या धुंधली दृष्टि में कमी के साथ, एक नेत्र रोग परीक्षण तुरंत किया जाना चाहिए। न्यूरिटिस या ऑप्टिक तंत्रिका न्यूरोपैथी के विकास के साथ, अंधेरे के विकास के जोखिम के कारण कॉर्ड्रोन को रद्द किया जाना चाहिए।
सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चिकित्सा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
दवा लेने शुरू करने से पहले, कार्यात्मक यकृत परीक्षणों (ट्रांसमिनेज गतिविधि का निर्धारण) की पूरी निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
कॉर्ड्रोन को लेते समय क्रोनिक लिवर विफलता के प्रयोगशाला और नैदानिक संकेत दवा के विघटन के बाद न्यूनतम और उलटा हो सकता है, लेकिन यकृत में मौतों की रिपोर्टें हैं।
तत्काल मामलों के अलावा, कॉर्डारोन का अंतःशिरा प्रशासन केवल ईसीजी निगरानी के साथ गहन देखभाल इकाई में किया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि दवा के धीमे अंतःशिरा-जेट इंजेक्शन से रक्तचाप और परिसंचरण पतन की अत्यधिक कमी का विकास हो सकता है।
इंजेक्शन के समाधान के रूप में कॉर्डारोन के उपयोग की शुरुआत के पहले दिनों के दौरान, यकृत विफलता (कुछ मामलों में घातक) के विकास के साथ गंभीर तीव्र यकृत क्षति हो सकती है।
थेरेपी की अवधि के दौरान गंभीर लय की गड़बड़ी के पैरॉक्सिम्स के साथ मरीजों को प्राथमिक रूप से गतिविधियों से बचना चाहिए, जो त्वरित मनोविश्लेषण प्रतिक्रियाओं और ध्यान की एकाग्रता (ड्राइविंग और संभावित खतरनाक गतिविधियों) की आवश्यकता होती है।
ड्रग इंटरेक्शन
चूंकि कुछ दवाओं के साथ कॉर्डारोन के साथ-साथ उपयोग से उपचार के दौरान अवांछनीय परिणामों (बिडरेक्शनल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया जैसे "पिरोएट", हाइपोकैलेमिया, क्यूटी अंतराल की अवधि में वृद्धि आदि का कारण बन सकता है), अन्य दवाओं के उपयोग को डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।
भंडारण के नियम और शर्तें
बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।
समाप्ति तिथि:
- टेबलेट्स - 30 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर 3 साल;
- अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान - 25 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर 2 साल।
