Corinfar

Corinfar धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चुनिंदा अवरोधक है, जिसमें antianginal और hypotensive प्रभाव है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

Corinfar खुराक फार्म - लंबे समय तक कार्रवाई के साथ गोलियाँ: गोलाकार किनारों के साथ दौर, biconvex, फिल्म लेपित पीले (फफोले में 10 टुकड़े, एक गत्ते के बंडल 3 फफोले में, ब्राउन ग्लास की बोतलों में 50 या 100 टुकड़े, एक गत्ता बंडल में 1 बोतल)।

सामग्री 1 टैबलेट:

• सक्रिय घटक: निफ्फेडिपिन - 10 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन के 25;
• शैल संरचना: मैक्रोगोल 35000, मैक्रोगोल 6000, हाइप्रोमोलोस, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ईआई 171), डाई क्विनोलिन पीला (ईई 104)।

उपयोग के लिए संकेत

• वेरिएंट एंजिना (प्रिंज़मेमल एंजिना);
• एंजिना पिक्टोरिस (क्रोनिक स्थिर एंजिना पिक्टोरिस);
• उच्च रक्तचाप।

मतभेद

पूर्ण:

• गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;
• अपघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता;
• अस्थिर एंजिना;
• धमनी hypotension (90 मिमीएचएचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप);
• तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के पहले 4 सप्ताह बाद;
• कार्डियोजेनिक सदमे, पतन;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• स्तनपान अवधि;
• Rifampicin के साथ संयुक्त उपयोग;
• निफ्फेडिपिन, दवा के सहायक घटक या अन्य 1,4-डायहाइड्रोप्राइडिन डेरिवेटिव्स के अतिसंवेदनशीलता।

सापेक्ष (विशेष सावधानी आवश्यक):

• बीमार साइनस सिंड्रोम;
• घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
• हाइपरट्रॉफिक बाधात्मक कार्डियोमायोपैथी;
• Mitral वाल्व स्टेनोसिस;
• गंभीर ब्रैडकार्डिया या टैचिर्डिया;
• मायाकार्डियल इंफार्क्शन, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ;
• सेरेब्रल परिसंचरण के गंभीर विकार;
• hypovolemia;
• गुर्दे और जिगर की विफलता;
• हेमोडायलिसिस की अवधि;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का अवरोध;
• गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय trimesters;
• 18 साल तक की आयु;
• एक साथ digoxin या बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने की आवश्यकता है।

खुराक और प्रशासन

भोजन के बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरी गोली निगलने, पर्याप्त तरल निचोड़ा जाना चाहिए।

प्रत्येक मामले में डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और निफ्फेडिन की सहिष्णुता के आधार पर अलग-अलग खुराक का चयन करता है। बुजुर्ग लोग और संयोग गंभीर गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों वाले मरीज़ खुराक को कम करते हैं।

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है, स्वागत की बहुतायत - दिन में 2-3 बार। जब प्रभाव अपर्याप्त होता है, तो यह धीरे-धीरे दिन में 20 मिलीग्राम 1-2 गुना बढ़ जाता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

दवा के दोहरे उपयोग के मामले में, खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

साइड इफेक्ट्स

• Musculoskeletal प्रणाली: जोड़ों की सूजन, मायालगिया, ऊपरी और निचले extremities की cramps, गठिया;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: अत्यधिक वासोडिलेशन (ब्लड प्रेशर (बीपी) में असम्बद्ध कमी, चेहरे की त्वचा की फ्लशिंग, गर्मी की भावना, चेहरे की त्वचा का प्रवाह, दिल की विफलता के विकास / उत्तेजना), परिधीय एडीमा (निचले पैर, टखने, पैर), एरिथमिया, टैचिर्डिया, दिल की धड़कन, सिंकोप; शायद ही कभी - रक्तचाप में चिह्नित कमी। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में या खुराक में वृद्धि के साथ, एंजिना दिखाई दे सकती है, और अलग मामलों में - मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस, आर्टिकिया, एक्सेंथेमा, एक्सोफाइएटिवेटिव डार्माटाइटिस, फोटोडर्माटाइटिस, प्रुरिटस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, थकान, उनींदापन, सिरदर्द; उच्च खुराक में लंबी अवधि के प्रशासन के साथ - झुकाव, चरमपंथियों, अवसाद, बाह्य रक्तचाप विकार (चक्कर लगाना, मुखौटा जैसा चेहरा, एटैक्सिया, निगलने में कठिनाई, हाथों और उंगलियों का झटका);
• मूत्र प्रणाली: दैनिक diuresis में वृद्धि; गुर्दे की कमी के रोगियों में - खराब गुर्दे समारोह;
• पाचन तंत्र: मतली, दस्त / कब्ज, बढ़ती भूख, पेट फूलना, शुष्क मुंह; शायद ही कभी - जिन्जवल हाइपरप्लासिया (पूरी तरह से दवा निकालने के बाद गायब हो जाती है); लंबी अवधि के उपयोग के साथ - हेपेटिक ट्रांसमिनेज की वृद्धि हुई गतिविधि, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• रक्त प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura, एनीमिया, agranulocytosis;
• अन्य: शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पस्म, फुफ्फुसीय edema, hyperglycemia, वजन बढ़ाने, galactorrhea, दृश्य विकार (रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की अधिकतम एकाग्रता पर, क्षणिक अंधापन) सहित; पुराने लोगों में - gynecomastia (उपचार रोकने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है)।

विशेष निर्देश

Corinfar के आवेदन के दौरान, आपको मादक पेय लेने से बचना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों का उपचार एक साथ चिकित्सा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए रक्तचाप में अत्यधिक कमी संभव है, और कुछ मामलों में, दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि।

थेरेपी के शुरुआती चरण में, एंजिना विकसित करने की संभावना है, खासतौर पर बीटा-ब्लॉकर्स को अचानक वापस लेने के बाद (इसलिए, उन्हें धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए)।

गंभीर सावधानी के साथ गंभीर हृदय विफलता वाले मरीजों में दवा को बांटना चाहिए।

वासोस्पैस्टिक एंजिना के साथ कोरिनफार की नियुक्ति के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं: एक एसटी सेगमेंट के साथ एक क्लासिक नैदानिक ​​चित्र, कोरोनरी धमनियों या एर्गोनोवाइन-प्रेरित एंजिना के स्पैम के विकास, एंजियोग्राफी या एंजियोस्पैस्टिक घटक के दौरान कोरोनरी स्पैम का पता लगाने के बिना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा क्षणिक एंजियोस्पस्म को इंगित करता है)।

गंभीर अवरोधक कार्डियोमायोपैथी वाले मरीजों को Corinfar लेने के बाद आवृत्ति, गंभीरता और स्ट्रोक की अवधि बढ़ाने का जोखिम है। इस मामले में, दवा रद्द कर दी जानी चाहिए।

हेमोडायलिसिस पर अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में, उच्च रक्तचाप या रक्त की मात्रा में कमी के मामले में, रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है।

खराब यकृत समारोह वाले मरीजों के लिए विशेष अवलोकन की आवश्यकता है। आपको Corinfar की खुराक को कम करने या निफ्फेडिन के अन्य खुराक रूपों की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

दवा के प्रभाव में, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, प्रत्यक्ष कॉम्ब्स प्रतिक्रिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मरीजों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी करनी पड़ती है, उन्हें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कोरिनफार के इलाज के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में संचालन करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक (बीएमसीसी) शुक्राणु के सिर में परिवर्तन कर सकता है, जिससे उनके कार्य का उल्लंघन हो सकता है। यदि बार-बार आईवीएफ विफल रहता है, तो बीएमसीसी के उपयोग को विफलता का संभावित कारण माना जा सकता है।

जब Corinfar के आवेदन के दौरान मूत्र में वैनिलिक एसिड का स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक निर्धारण एक झूठा अतिवृद्धि परिणाम प्राप्त करना संभव है, इसलिए, यदि ऐसा अध्ययन आवश्यक है, तो उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमैटोग्राफी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है: निफ्फेडिन का इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपचार के दौरान, किसी भी तरह की गतिविधि में शामिल होने पर देखभाल की जानी चाहिए जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रियाएं और ध्यान की एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है वाहन चलाते समय।

Corinfar अचानक समाप्त नहीं किया जाना चाहिए, उपचार धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए।

ड्रग इंटरेक्शन

अन्य दवाओं के साथ Corinfar के साथ-साथ उपयोग के साथ संभावित बातचीत प्रतिक्रियाओं पर विचार करना चाहिए:

• अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक, सिमेटिडाइन - निफ्फेडिपिन के hypotensive प्रभाव में वृद्धि;
• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs), sympathomimetics, estrogens - hypotensive कार्रवाई में कमी;
• एमीओडारोन, क्विनिनिन, डिओप्रैमाइड, फ्लीसेनामाइड - इनोट्रॉपिक एक्शन में वृद्धि हुई;
• Quinidine - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी;
• सेफलोस्पोरिन, डिगॉक्सिन, थियोफाइललाइन - रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
• नाइट्रेट्स - टैचिर्डिया में वृद्धि हुई;
• डिल्टियाज़ेम - निफ्फेडिपिन चयापचय का दमन;
• रिफाम्पिसिन - निफ्फेडिपिन चयापचय का त्वरण;
• अप्रत्यक्ष anticoagulants सहित प्रोटीन के लिए बाध्यकारी की एक उच्च डिग्री के साथ तैयारी - इंडियनडियोन और coumarin, NSAIDs, salicylates, anticonvulsants, quinine, sulfinpyrazone के डेरिवेटिव - रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि;
• प्रोजोसिन और अन्य अल्फा-ब्लॉकर्स - उनके चयापचय का दमन, हाइपोटेंशियल एक्शन में वृद्धि हुई;
• Vincristine - इसके विसर्जन धीमा और, परिणामस्वरूप, दुष्प्रभावों में वृद्धि हुई;
• लिथियम दवाओं - जहरीले प्रभाव में वृद्धि (दस्त, मतली, उल्टी, एटैक्सिया, टिनिटस, कंपकंपी);
• प्रोकाइनामाइड, क्विनिन और अन्य दवाएं जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाने का कारण बनती हैं - क्यूटी अंतराल के महत्वपूर्ण विस्तार का जोखिम;
• सीवाईपी 3 ए आइसोइज़ेम अवरोधक, जिसमें एंटीवायरल दवाएं शामिल हैं (उदाहरण के लिए, नेफिनवीर, इंडिनावीर, रितोनवीर, सॉक्विनावीर, एम्प्रेनवीर), एज़ोल एंटीफंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल), वालप्रोइक एसिड, और हृदय रोग के प्रसार में वृद्धि।
• कार्बामाज़ेपाइन, फेनोबार्बिटल - रक्त प्लाज्मा में निफ्फेडिपिन की एकाग्रता में कमी।

Corinfar के साथ इलाज की अवधि के दौरान आपको अंगूर का रस नहीं पीना चाहिए, क्योंकि यह निफ्फेडिपिन चयापचय को रोकता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

प्रकाश से संरक्षित बच्चों के लिए पहुंच योग्य जगह पर 25 ºC तक तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 5 साल।