Korvitol

Corvitol एंटीरियथमिक, hypotensive, antianginal कार्रवाई के साथ एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

कोर्विटोल गोलियों के रूप में उत्पादित होता है: सफेद, फ्लैट-बेलनाकार, गोल, एक तरफा जोखिम और एक पहलू (एक कार्डबोर्ड बॉक्स में फफोले में 3 टुकड़े, 3, 5, 10 फफोले) के साथ।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय घटक: मेट्रोपोलोल टार्टेट - 50 मिलीग्राम (कॉर्विटोल 50) या 100 मिलीग्राम (कॉर्विटोल 100);
• सहायक घटक (क्रमशः): लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 110.5 / 221 मिलीग्राम; पोविडोन के 30 - 3.5 / 7 मिलीग्राम; croscarmellose सोडियम - 8/16 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2/4 मिलीग्राम; ताल - 2.5 / 5 मिलीग्राम; कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1/2 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप, जिसमें हाइपरकिनेटिक प्रकार (मोनोथेरेपी या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के साथ) शामिल है;
• कार्डियाक एरिथमियास (वेंट्रिकुलर प्रीमेचर बीट्स, सुपररावेंट्रिकुलर टैचिर्डिया);
• क्षिप्रहृदयता;
• माइग्रेन हमलों की रोकथाम;
• इस्किमिक हृदय रोग: मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम, स्ट्रोक की रोकथाम।

मतभेद

• अपघटन चरण में दिल की विफलता;
• सिनाट्रियल नाकाबंदी;
• कार्डियोजेनिक सदमे;
• एवी ब्लॉक द्वितीय और तृतीय डिग्री;
• गंभीर ब्रैडकार्डिया (50 मिनट से कम बीट्स की हृदय गति के साथ);
• बीमार साइनस सिंड्रोम;
• गंभीर परिधीय परिसंचरण विकार;
• प्रिंसेमेटल एंजिना;
• तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (0.25 सेकेंड से अधिक के पीक्यू अंतराल के साथ, प्रति मिनट 45 बीट्स से कम दिल की दर, 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव);
• हाइपोटेंशन (जब मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम में उपयोग किया जाता है - 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओ) के एक साथ प्रशासन या verapamil के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
• स्तनपान अवधि;
• 18 साल तक की आयु (रोगियों के इस आयु वर्ग के लिए कॉर्विटोल की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है);
• दवा और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

वृद्ध रोगियों के साथ-साथ निम्नलिखित स्थितियों / बीमारियों में सावधानी के साथ कॉर्विटोल का उपयोग किया जाना चाहिए:

• मेटाबोलिक एसिडोसिस;
• मधुमेह मेलिटस;
• क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (क्रोनिक अवरोधक ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय एम्फीसिमा);
• ब्रोन्कियल अस्थमा;
• सोरायसिस;
• मायास्थेनिया ग्रेविस;
• परिधीय संवहनी रोगों (Raynaud सिंड्रोम, intermittent क्लाउडिकेशन) Obliterating;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• पुरानी गुर्दे और / या यकृत विफलता;
• एवी ब्लॉक मैं डिग्री;
• अवसाद (एनामेनेसिस सहित);
• अतिगलग्रंथिता;
• गर्भावस्था।

खुराक और प्रशासन

भोजन के बाद Corvitol मौखिक रूप से लिया जाता है। गोलियों को निगलने की जरूरत है, चबाने और एक छोटी राशि में तरल निचोड़ा नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो गोलियों को आधा में विभाजित किया जा सकता है।

दिन में 1 बार दवा लेते समय, सुबह और शाम को डबल सेवन के साथ सुबह कोर्विटोल ले जाना चाहिए। उपचार का समय समय पर सीमित नहीं है और यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और एंजिना के उपचार में, कॉर्विटोल दिन में एक बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, या दिन में दो बार 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक अधिकतम तक बढ़ाया जा सकता है - दिन में 2 बार, 100 मिलीग्राम।

कार्डियाक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ tachycardia के साथ, Corvitol 1-2 खुराक में 50-100 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए।

माइग्रेन हमलों के लिए प्रोफेलेक्टिक एजेंट के रूप में, दवा दिन में 100 मिलीग्राम, या दिन में दो बार 50 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। एक चिकित्सक की देखरेख में सुधार के बाद, खुराक को कम किया जा सकता है।

गुर्दे की कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ हेमोडायलिसिस की आवश्यकता के मामलों में बुजुर्ग रोगी, खुराक को बदला नहीं जाना चाहिए।

यकृत की कार्यात्मक विकारों के साथ, नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, कॉर्विटोल की खुराक कम होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स

थेरेपी के दौरान कुछ शरीर प्रणालियों के विकार विकसित हो सकते हैं:

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (चक्कर आना, चेतना का नुकसान), झुकाव, साइनस ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में कमी में कमी; शायद ही कभी - पुरानी हृदय विफलता (श्वास की कमी, सूजन, निचले पैरों और / या पैरों की सूजन), एराइथेमिया, म्योकॉर्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी में कमी, एंजियोस्पैज्म का अभिव्यक्ति (निचले हिस्सों को ठंडा करना, परिधीय परिसंचरण में वृद्धि, रेनुड सिंड्रोम में वृद्धि, कार्डियलिआ, मायोकार्डियल चालकता का उल्लंघन ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: चरम सीमा, थकान, चक्कर आना, चरमपंथियों में अस्थिरता (अस्थायी क्लाउडिकेशन और रेनुड सिंड्रोम वाले मरीजों में), सिरदर्द, ध्यान में कमी, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं, चिंता, अवसाद, अनिद्रा, उनींदापन, दुःस्वप्न, अस्थि सिंड्रोम की गति को धीमा करना अल्पकालिक स्मृति हानि या भ्रम, मांसपेशी कमजोरी;
• पाचन तंत्र: यकृत एंजाइमों, उल्टी, मतली, शुष्क मुंह, कब्ज, पेट दर्द, दस्त, स्वाद में परिवर्तन की गतिविधि में वृद्धि हुई; कुछ मामलों में, hyperbilirubinemia;
• श्वसन तंत्र: नाक की भीड़, सांस की तकलीफ, निकास में कठिनाई (उच्च खुराक में दवा की नियुक्ति में ब्रोंकोस्पस्म - चुनिंदाता का नुकसान और / या पूर्वनिर्धारित रोगियों में);
• एंडोक्राइन सिस्टम: हाइपोग्लाइसेमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले मरीजों में); शायद ही कभी, हाइपोथायरायड राज्य, हाइपरग्लेसेमिया (गैर इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में);
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम: शायद ही कभी - एग्रान्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया;
• सेंस अंग: शायद ही कभी - टिनिटस, आंसू तरल पदार्थ का कम स्राव, कम दृष्टि, संयुग्मशोथ, सूजन और आंखों की सूखापन, राइनाइटिस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: प्रुरिटस, आर्टिकिया, दांत;
• त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं: पसीना बढ़ रहा है, छालरोग की तरह त्वचा प्रतिक्रियाएं, सोरायसिस के दौरान उत्तेजना, त्वचा hyperemia, photodermatosis, exanthema, उलटा alopecia;
• अन्य: जोड़ों या पीठ में दर्द; कुछ मामलों में - शरीर के वजन में थोड़ी वृद्धि, शक्ति और / या कामेच्छा में कमी।

चेतावनी

थेरेपी की अवधि के दौरान, नियमित रूप से मधुमेह मेलिटस (4-5 महीने में 1 बार) वाले रोगियों में हृदय गति और रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज की निगरानी करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन की मौखिक खुराक को मधुमेह मेलिटस के रोगियों के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

50 मिनट से कम बीट्स की हृदय गति के साथ, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

200 मिलीग्राम से अधिक दैनिक खुराक लेने पर कार्डियोइलेक्टीविटी कम हो जाती है।

दिल की विफलता के लिए कॉर्विटोल के साथ उपचार मुआवजे के चरण तक पहुंचने के बाद ही शुरू हो सकता है।

10 दिनों के भीतर खुराक को कम करने, दवा के निकासी को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। थेरेपी के तेज समाप्ति के कारण वापसी (रक्तचाप में वृद्धि, एंजिना हमलों में वृद्धि) हो सकती है। स्टेनोकार्डिया वाले मरीजों को विशेष ध्यान देना चाहिए।

मेट्रोपोलोल थायरोटॉक्सिकोसिस के कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को मुखौटा कर सकता है (उदाहरण के लिए, टैचिर्डिया)। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले मरीजों में, अचानक दवा को रद्द कर दिया जाता है, क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

Corvitol लेने पर परिधीय धमनी परिसंचरण के विकारों के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।

संपर्क लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-एड्रेनेर्जिक अवरोध चिकित्सा के दौरान आंसू तरल पदार्थ का उत्पादन घट सकता है।

एंजिना के साथ कॉर्विटोल को लागू करते समय, खुराक को दिल की दर को लोड के तहत प्रदान करना चाहिए - प्रति मिनट 110 बीट्स तक, आराम से - 55-60 बीट प्रति मिनट की सीमा में।

थेरेपी के दौरान, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एक गंभीर एलर्जी इतिहास के साथ) की गंभीरता और एपिनेफ्राइन (एपिनेफ्राइन) की सामान्य खुराक को प्रशासित करने के प्रभाव की अनुपस्थिति में वृद्धि करना संभव है।

मधुमेह में कॉर्विटोल लेना मेलिटस हाइपोग्लाइसेमिया के कारण टचकार्डिया मास्क कर सकता है।

यदि फेर्वोक्रोसाइटोमा के रोगियों को कॉर्विटोल निर्धारित किया जाता है, तो अल्फा-ब्लॉकर्स को संयोग चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है; अस्थमा के साथ - बीटा 2-एड्रेनोस्टिम्युलरी।

ऐसे मामलों में जहां शल्य चिकित्सा आवश्यक है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को किए जाने वाले उपचार के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (सामान्य संज्ञाहरण के लिए, न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभावों का चयन किया जाना चाहिए), दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया को सुदृढ़ करने से ऐसी दवाएं हो सकती हैं जो कैटेक्लोमाइन्स (उदाहरण के लिए, पुनर्विक्रय) की आपूर्ति को कम करती हैं, इसलिए दवाइयों के इस तरह के संयोजन लेने वाले मरीजों को ब्रैडकार्डिया के समय पर पता लगाने और अत्यधिक रक्तचाप में कमी के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों में, नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

गंभीर गुर्दे की कमी वाले मरीजों को गुर्दे की क्रिया की निगरानी करनी चाहिए।

Corvitol एक ही समय में क्लोनिडाइन के साथ लेते समय, उत्तरार्द्ध Corvitol रोकने के कुछ ही दिनों बाद रद्द किया जाना चाहिए।

खुराक के नियम (कभी-कभी दवा निकासी) में सुधार केवल तभी आवश्यक हो सकता है जब उन्नत ब्रैडकार्डिया बुजुर्ग मरीजों (50 मिनट से कम बीट्स) से कम हो, वेंट्रिकुलर एरिथमिया, रक्तचाप में कमी में कमी (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव), ब्रोंकोस्पस्म, एवी - जिगर की नाकाबंदी, गंभीर कार्यात्मक विकार।

अवसाद के साथ रोगियों की विशेष निगरानी की आवश्यकता है। बीटा-ब्लॉकर्स के कारण अवसाद के विकास के साथ, चिकित्सा को बाधित करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के दौरान उचित कपड़े पहने जाने चाहिए, क्योंकि कॉर्विटोल प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बन सकता है।

थेरेपी के समय, ड्राइविंग वाहनों से बचने और संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों का अभ्यास करना आवश्यक है, जिनके लिए मनोचिकित्सक की गति और रोगियों से ध्यान की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।

ड्रग इंटरेक्शन

कुछ दवाओं के साथ कॉर्विटोल के साथ-साथ उपयोग के साथ, अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक - hypotensive प्रभाव में एक महत्वपूर्ण वृद्धि (दवाओं के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है, एमएओ और Corvitol अवरोधक लेने के बीच अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए);
• इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन के डेरिवेटिव्स) के लिए मतलब - धमनियों के हाइपोटेंशन और मायोकार्डियल फ़ंक्शन के अवरोध के जोखिम में वृद्धि;
• वेरापमिल (अंतःशिरा) - संभव कार्डियक गिरफ्तारी;
• निफेडिपिन - रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण कमी;
• इथेनॉल - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवरोधक प्रभाव और रक्तचाप में स्पष्ट कमी के जोखिम में वृद्धि;
• थियोफाइललाइन, बीटा-एड्रेनोस्टिम्युलेटरी, एस्ट्रोजेन (सोडियम प्रतिधारण), कोकेन, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-क्षैतिज विरोधी भड़काऊ दवाएं (सोडियम प्रतिधारण और गुर्दे से प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण को अवरुद्ध करना) - कॉर्विटोल के हाइपोटेशनल प्रभाव को कमजोर करना;
• संज्ञाहरण के लिए मतलब - कार्डियोडप्रेसिव प्रभाव का सारांश;
• Ergot alkaloids - परिधीय परिसंचरण विकारों का एक बड़ा जोखिम;
• इंसुलिन - हाइपोग्लाइसेमिया का बढ़ता जोखिम, इसके लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि और लम्बाई, हाइपोग्लाइसेमिया (पसीना, टैचिर्डिया, उच्च रक्तचाप) के कुछ लक्षणों का मुखौटा;
• मौखिक hypoglycemic एजेंट - उनके प्रभाव को कम कर सकते हैं;
• वेरापमिल, अल्फा-मेथिल्डॉप, डिल्टियाज़ेम, रेसर्पाइन, एंटीरियथैमिक ड्रग्स (एमीओडारोन), गुआनफासिना, क्लोनिडाइन, सामान्य संज्ञाहरण और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - दिल की दर में कमी और एवी चालन में अवरोध;
• Antihypertensives, मूत्रवर्धक, नाइट्रोग्लिसरीन, या धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक - रक्तचाप में तेज कमी संभव है, prazosin के साथ संयुक्त होने पर विशेष देखभाल की जानी चाहिए;
• त्वचा परीक्षणों के लिए इम्यूनोथेरेपी एलर्जेंस या एलर्जेंस अर्क के लिए प्रयुक्त - एनाफिलैक्सिस या सिस्टमिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है;
• यकृत सूक्ष्म एंजाइमों (बार्बिटेरेट्स, रिफाम्पिसिन) के इंडक्टर्स - मेटोप्रोलोल की चयापचय में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में मेट्रोपोलोल की एकाग्रता में कमी और इसके प्रभाव में कमी;
• लिडोकेन - निकासी कम हो जाती है और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है;
• यकृत सूक्ष्म एंजाइमों (मौखिक गर्भ निरोधक, सिमेटिडाइन, फेनोथियाज़िन) के अवरोधक - मेट्रोपोलोल की प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि;
• मांसपेशी relaxants antidepolarizing - उनके प्रभाव बढ़ाया गया है और लंबे समय तक;
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थ - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है;
• Coumarins - इसके विरोधी coagulant प्रभाव लंबा हो गया है।

यदि क्लोनिडाइन और मेट्रोप्रोलोल एक ही समय में लिया जाता है, तो कॉर्विटोल को रद्द करते समय क्लोनिडाइन को कुछ दिनों के बाद रद्द किया जाना चाहिए (निकासी सिंड्रोम के जोखिम के कारण)।

भंडारण के नियम और शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।