Kvamatel - हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर अवरोधक; एंटी-अल्सर एजेंट।
रिलीज फॉर्म और संरचना
Quamatel खुराक के रूप:
- फिल्म 20 और 40 मिलीग्राम के 14 लेपित गोलियाँ - 14 पीसी। फफोले में, एक गत्ते के बक्से में 2 फफोले (20 मिलीग्राम गोलियाँ) या 1 (40 मिलीग्राम गोलियाँ);
- लियोफिलिसेट जिसमें समाधान इंट्रावेनस (IV) प्रशासन के लिए तैयार किया जाता है - रंगहीन ग्लास शीशियों में 72.8 मिलीग्राम पर, 5 बोतलों के एक डिब्बे पैक में विलायक के 5 ampoules के साथ पूरा किया जाता है।
दवा के सक्रिय घटक - famotidine: 1 टैबलेट में - 20 या 40 मिलीग्राम, lyophilisate (72.8 मिलीग्राम) के 20 शीशे में - 20 मिलीग्राम।
टैबलेट सहायक: सोडियम कार्बोक्सिमथाइल स्टार्च (प्रकार ए), पोविडोन के 9 0, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
खोल की संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 6000, फेरिक ऑक्साइड लाल और 003 सेपिफिल्म, जिसमें मैक्रोगोल -40 ओई स्टीयरेट (ई 431), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्यूलोज़ (ई 460) और हाइप्रोमोलोस (ई 464) शामिल हैं।
लाइफिलिसेट के अतिरिक्त घटक: एस्पार्टिक एसिड और मैनिटोल।
लाइफिलिसेट से जुड़ा विलायक सोडियम क्लोराइड का एक 0.9% समाधान है (सोडियम क्लोराइड - 45 मिलीग्राम और इंजेक्शन के लिए पानी - 5 मिलीलीटर तक)।
उपयोग के लिए संकेत
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
- रेफ्लक्स एसोफैगिटिस;
- इरोसिव गैस्ट्रोडोडेनाइटिस;
- डुओडनल अल्सर और पेट अल्सर की वृद्धि, विश्राम की रोकथाम;
- गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि के कारण कार्यात्मक डिस्प्सीसिया;
- पेट और डुओडेनम के लक्षणों के अल्सर के उपचार और रोकथाम, जिसमें पोस्टऑपरेटिव, तनावपूर्ण और गैर-क्षैतिज विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं;
- ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से आवर्ती रक्तस्राव की रोकथाम;
- सामान्य संज्ञाहरण (Mendelssohn सिंड्रोम) के दौरान गैस्ट्रिक रस आकांक्षा की रोकथाम।
मतभेद
- बच्चों की उम्र;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान अवधि;
- Quamatel के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अन्य अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफेलोपैथी के साथ यकृत सिरोसिस के इतिहास वाले मरीजों के साथ-साथ गुर्दे और / या जिगर की विफलता वाले मरीज़ उपचार अवधि के दौरान निरंतर अवलोकन के अधीन होना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
Quamatel गोलियाँ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
अनुशंसित खुराक:
- डुओडनल अल्सर और पेट अल्सर की वृद्धि - दिन में दो बार 20 मिलीग्राम या सोने के पहले 40 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। उपचार 4 से 8 सप्ताह तक चल सकता है;
- तीव्र पेप्टिक अल्सर की रोकथाम - सोने से पहले प्रति दिन 20 मिलीग्राम;
- रेफ्लक्स एसोफैगिटिस - प्रभाव की अपर्याप्तता के मामले में दिन में दो बार 20 मिलीग्राम, एक खुराक 40 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम - यदि आवश्यक हो, तो हर 6 घंटे 20-40 मिलीग्राम खुराक बढ़ाएं। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है;
- सामान्य संज्ञाहरण के दौरान गैस्ट्रिक रस आकांक्षा की रोकथाम - योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर या ऑपरेशन की सुबह पूर्व में 40 मिलीग्राम।
इंट्रावेन्सस प्रशासन - धीमी जेट या ड्रिप के लिए लाइफिलिसेट से एक समाधान तैयार किया जाता है। Kvamatel केवल अस्पताल में मरीजों के लिए निर्धारित है जो गोलियां मौखिक रूप से नहीं ले सकते हैं। सबसे शुरुआती अवसर पर उन्हें दवा के पेरूरल रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
प्रशासन से तुरंत पहले, lyophilisate आपूर्ति विलायक के साथ पतला है। इंजेक्शन की अवधि: जेट इंजेक्शन के साथ - ड्रिप के साथ 2 मिनट से कम नहीं - 15-30 मिनट।
अनुशंसित दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम - 20 मिलीग्राम दिन में दो बार (12 घंटे के अंतराल के साथ) होती है।
उपचार की शुरुआत में ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम में, 20 मिलीग्राम हर 6 घंटे निर्धारित किया जाता है, फिर खुराक रोगी की नैदानिक स्थिति और स्राव की मात्रा के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
सामान्य संज्ञाहरण के दौरान गैस्ट्रिक सामग्रियों की आकांक्षा को रोकने के लिए, क्वमाटेल को सर्जरी के दिन सुबह 20 मिलीग्राम की खुराक में रखा जाता है (सर्जरी से 2 घंटे पहले नहीं)।
गुर्दे की अपर्याप्तता वाले मरीजों में (30 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या 3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त क्रिएटिनिन के साथ), दैनिक खुराक, या तो इंजेक्शन या अंतःशिरा प्रशासन द्वारा 20 मिलीग्राम तक कम हो जाती है या खुराक / इंजेक्शन के बीच अंतराल 36 हो जाता है -48 घंटे
हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में खुराक की कमी भी आवश्यक है।
साइड इफेक्ट्स
- पाचन तंत्र: भूख की कमी, पेट दर्द, मतली, उल्टी, सूखा मुंह, कब्ज या दस्त, पेट फूलना, ट्रांसमिनेज यकृत में वृद्धि, तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेस्टैटिक, हेपेटोकेल्यूलर या मिश्रित हेपेटाइटिस;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: थकान, उनींदापन, चक्कर आना, भयावहता, सिरदर्द, भ्रम, आंदोलन, अवसाद, चिंता;
- हेमेटोपोएटिक सिस्टम: बहुत ही कम - ल्यूकोपेनिया, पैन्सीप्टेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा हाइपो- या एप्लसिया;
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: एवी नाकाबंदी, ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया, रक्तचाप को कम करना (बीपी);
- Musculoskeletal प्रणाली: मांसपेशी spasms, आर्थरग्लिया;
- सेंस अंग: टिनिटस, दृश्य दृश्यता कम;
- त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: शुष्क त्वचा, सामान्य मुँहासा, खालित्य, विषाक्त epidermal necrolysis;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की धड़कन, आर्टिकियारिया, प्रुरिटस, एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पस्म, एनाफिलेक्टिक सदमे;
- प्रजनन प्रणाली: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - अमेनोरेरिया, ग्न्नकोस्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनिया, कामेच्छा में कमी आई है;
- अन्य: बुखार।
अत्यधिक मात्रा में लक्षण: उल्टी, कंपकंपी, रक्तचाप को कम करना, मोटर आंदोलन, टैचिर्डिया, पतन। उपचार में गैस्ट्रिक लैवेज, हेमोडायलिसिस, लक्षण और सहायक थेरेपी की नियुक्ति शामिल है।
विशेष निर्देश
Kvamatel गैस्ट्रिक कैंसर के नैदानिक लक्षण मुखौटा कर सकते हैं, तो इसकी नियुक्ति से पहले घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।
दवा को धीरे-धीरे खुराक को कम करके रद्द कर दिया जाता है, क्योंकि उपचार के अचानक समाप्ति के साथ निकासी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
मरीजों को वाहन चलाने और संभावित खतरनाक उद्योगों में नियोजित मरीजों को चिकित्सा के दौरान अतिरिक्त देखभाल करने की सलाह दी जाती है।
कमजोर मरीजों और तनाव के तहत मरीजों के लिए क्वमाटेल के दीर्घकालिक उपचार के साथ, संक्रमण के आगे फैलने के साथ पेट के जीवाणु घावों का खतरा होता है।
चिकित्सा की अवधि के दौरान, भोजन, पेय और अन्य दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो गैस्ट्रिक श्लेष्म की जलन पैदा कर सकती हैं।
एंटासिड्स, इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल के संगत प्रशासन के मामले में, दवाओं की खुराक के बीच 1-2 घंटे के अंतराल का सामना करना आवश्यक है।
Kvamatel हिस्टामाइन और पेंटागस्ट्रिन के एसिड उत्तेजक प्रभाव को रोक सकता है, साथ ही हिस्टामाइन को त्वचा प्रतिक्रिया को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप झूठी-नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इसलिए, तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए परीक्षण या नैदानिक त्वचा परीक्षण से 24 घंटे पहले, दवा रद्द कर दी जानी चाहिए।
ड्रग इंटरेक्शन
Famotidine itraconazole और केटोकोनाज़ोल के अवशोषण को कम कर देता है, clavulanic एसिड और amoxicillin के अवशोषण को बढ़ाता है।
Famotidine अवशोषण एंटासिड्स और sucralfate द्वारा धीमा कर दिया जाता है।
दवाओं के साथ Kvamatel के साथ-साथ उपयोग के साथ जो अस्थि मज्जा hematopoiesis दबाने, न्यूट्रोपेनिया विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।
भंडारण के नियम और शर्तें
बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरे जगह में स्टोर करें: 30 ºС तक तापमान पर गोलियाँ, lyophilisate - 15-25 ºС।
लाइफिलिसेट का शेल्फ जीवन 3 साल है, इसके साथ जुड़ा विलायक, और टैबलेट भी 5 साल हैं।