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लॉरिस्ता एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी है, एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंट है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
खुराक फार्म लॉरिस्टी - गोलियाँ:
- 12.5 मिलीग्राम: अंडाकार, थोड़ा बिकोनवेक्स, हल्के पीले से पीले रंग की फिल्म-लेपित, एक बेवल के साथ;
- 25 मिलीग्राम: अंडाकार, थोड़ा बिकोनवेक्स, फिल्म-लेपित पीला, एक कक्ष के साथ, एक तरफ जोखिम के साथ;
- 50 मिलीग्राम: गोल, थोड़ा biconvex, फिल्म लेपित सफेद, एक तरफ जोखिम के साथ, chamfered;
- 100 मिलीग्राम: अंडाकार, थोड़ा biconvex, फिल्म लेपित सफेद।
एक दफ़्ती में फफोले, 3, 6 या 9 पैक में 10 गोलियों में उपलब्ध है।
दवा का सक्रिय घटक पोटेशियम लोसार्टन है। 1 टैबलेट में 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम शामिल है।
सहायक घटक: सेलैक्टोज (सेलूलोज़ और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट का मिश्रण), निर्जलीय कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मकई स्टार्च और प्रीजेलाटिनिज्ड स्टार्च।
शैल संरचना: प्रोपिलीन ग्लाइकोल, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), हाइप्रोमोलोस और क्विनोलिन पीले डाई (ई 104)।
उपयोग के लिए संकेत
- धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार;
- असहिष्णुता या एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक के साथ उपचार की विफलता के मामले में पुरानी हृदय विफलता का संयोजन चिकित्सा।
इसके अलावा, लॉरिस्ता का उपयोग ऐसे उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
- बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और धमनी उच्च रक्तचाप के निदान रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करना;
- प्रोटीनुरिया के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में गुर्दे की क्रिया का संरक्षण। थेरेपी का लक्ष्य प्रोटीनुरिया को कम करना, गुर्दे की क्षति की प्रगति को धीमा करना, अंत चरण के विकास के जोखिम को कम करना (सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि की संभावना को रोकना और डायलिसिस की आवश्यकता को रोकना) या मृत्यु है।
मतभेद
पूर्ण:
- गैलेक्टोसेमिया या ग्लूकोज असुरक्षित ग्लूकोज / गैलेक्टोज सिंड्रोम;
- लैक्टोज असहिष्णुता;
- अल्प रक्त-चाप;
- निर्जलीकरण;
- हाइपरकलेमिया;
- 18 साल तक की आयु;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सापेक्ष (विशेष सावधानी आवश्यक):
- रेनल / हेपेटिक हानि;
- रक्त मात्रा (बीसीसी) परिचालित घट गया;
- पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन;
- द्विपक्षीय गुर्दे धमनी स्टेनोसिस या एकल किडनी धमनी स्टेनोसिस।
खुराक और प्रशासन
भोजन के बावजूद लॉरिस्टा दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के लिए औसत दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। अधिकतम hypotensive प्रभाव दवा लेने के 3-6 सप्ताह के भीतर हासिल किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप 1-2 खुराक में 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक में दवा लेकर एक और स्पष्ट प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।
मूत्रवर्धक की संयोग की नियुक्ति के मामले में, लॉरिस्टी की खुराक में 1 मिलीग्राम प्रति दिन 25 मिलीग्राम नहीं लेना चाहिए।
खराब यकृत समारोह वाले मरीजों ने दवा की निचली खुराक निर्धारित की।
पुरानी हृदय विफलता का उपचार 1 स्वागत में 12.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से शुरू होता है। फिर, 1 सप्ताह के अंतराल पर, खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है: पहले 25 मिलीग्राम, फिर 50 मिलीग्राम की सामान्य रखरखाव खुराक में। इस बीमारी में, लॉरिस्टा आमतौर पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक के संयोजन में निर्धारित होता है।
स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, लॉरिस्ता 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो कम खुराक में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जोड़ें और / या लोसार्टन पोटेशियम की खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।
मधुमेह में गुर्दे की रक्षा के लिए, दवा को 50 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए, यह 100 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है।
साइड इफेक्ट्स
ज्यादातर मामलों में, लॉरिस्ता अच्छी तरह सहन किया जाता है। अवांछित प्रतिक्रियाएं, यदि वे होती हैं, कमजोर व्यक्त की जाती हैं, प्रकृति में क्षणिक होती हैं और दवा की रोकथाम की आवश्यकता नहीं होती है।
संभावित साइड इफेक्ट्स:
- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: ≥1% - अस्थि, थकान, सिरदर्द, अनिद्रा, चक्कर आना; <1% - उनींदापन, नींद में अशांति, स्मृति विकार, चिंता, माइग्रेन, हाइपोस्टेज़िया, कंपकंपी, पारेथेसिया, एटैक्सिया, सिंकोप, परिधीय न्यूरोपैथी, अवसाद;
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: खुराक-निर्भर ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, ब्रैडकार्डिया, टैचिर्डिया, एरिथमियास, वास्कुलाइटिस, पैल्पिटेशन, स्टेनोकार्डिया;
- चयापचय: हाइपरक्लेमिया, गठिया;
- पाचन तंत्र: ≥1% - मतली, दस्त, पेट दर्द, डिस्प्लेप्टिक लक्षण; <1% - दांत दर्द, शुष्क मुंह, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट फूलना, कब्ज, गैस्ट्र्रिटिस, असामान्य यकृत समारोह, हेपेटाइटिस; बहुत ही कम - हाइपरबिलीरुबिनेमिया, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि;
- मूत्र प्रणाली: <1% - मूत्र पथ संक्रमण, पेशाब की तात्कालिकता, खराब गुर्दे समारोह; कभी-कभी सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया में मामूली वृद्धि;
- श्वसन तंत्र: ≥1% - नाक के श्लेष्मा पथ के संक्रमण, नाक के श्लेष्मा, खांसी, फेरींगिटिस, ब्रोंकाइटिस, नाक की भीड़, डिस्पने, सूजन की सूजन;
- Musculoskeletal प्रणाली: छाती, पीठ और पैरों में दर्द, मायालगिया, ऐंठन; <1% - कंधे और घुटने, गठिया, फाइब्रोमाल्जिया, आर्थरग्लिया में दर्द;
- प्रजनन प्रणाली: <1% - कामेच्छा में कमी, नपुंसकता;
- हेमेटोपोएटिक सिस्टम: शायद ही कभी - एनीमिया, शॉनेलीन - जेनोच purpura;
- सेंस अंग: <1% - संयुग्मशोथ, दृश्य और स्वाद विकार, टिनिटस;
- त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं: <1% - प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा, एलोपेसिया, पसीना बढ़ाना, सूखी त्वचा;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: <1% - त्वचा की धड़कन, खुजली, आर्टिकिया, एंजियोएडेमा (चेहरे की सूजन, होंठ और फेरीनक्स और / या जीभ और लारनेक्स की सूजन, श्वसन पथ की सूजन पैदा कर रही है)।
अत्यधिक खुराक प्राप्त करने के मामले में, रक्तचाप और tachycardia में एक स्पष्ट कमी संभव है। कुछ मामलों में, ब्रैडकार्डिया विकसित हो सकता है (पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप)। उपचार में मजबूर diuresis और लक्षण चिकित्सा थेरेपी आयोजित करना शामिल है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।
विशेष निर्देश
यकृत के सिरोसिस वाले मरीजों में हल्के और मध्यम, रक्त प्लाज्मा में लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता स्वस्थ रोगियों की तुलना में अधिक है, इसलिए उन्हें दवाओं को कम खुराक में लिखने की सिफारिश की जाती है।
चूंकि कम बीसीसी वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप) को लक्षण संबंधी धमनियों के हाइपोटेंशन के विकास का खतरा होता है, लॉरिस्टॉय शुरू करने से पहले विकारों को खत्म करना या कम खुराक के साथ इलाज शुरू करना आवश्यक है।
असुरक्षित गुर्दे समारोह वाले मरीज़ अक्सर हाइपरक्लेमिया विकसित करते हैं। यद्यपि उपचार शायद ही कभी रोका जाता है, इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार की पूरी अवधि नियमित रूप से बुजुर्गों में रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं गुर्दे धमनी स्टेनोसिस वाले मरीजों में सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि में योगदान दे सकती हैं। लॉरीस्टी को रोकने के बाद किडनी फ़ंक्शन में परिवर्तन उलटा हो सकता है। उपचार के दौरान, यह समय-समय पर होना चाहिए - नियमित अंतराल पर - सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता की निगरानी करना।
मनोविज्ञान गतिविधि की दर और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर लोसार्टन के प्रभाव पर डेटा उपलब्ध नहीं है।
ड्रग इंटरेक्शन
केटोकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, सिमेटिडाइन, फेनोबार्बिटल, डिगॉक्सिन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, अप्रत्यक्ष एंटीकोगुल्टेंट्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं हुई थी।
फ्लोरोनाज़ोल और रिफाम्पिसिन के साथ लॉरिस्टी के संयुक्त उपयोग में, लोसार्टन पोटेशियम के सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता में कमी देखी गई थी, हालांकि, इस घटना के नैदानिक परिणाम अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं।
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (चुनिंदा सीओएक्स -2 अवरोधक सहित) के साथ-साथ उपयोग के मामले में, मूत्रवर्धक और अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।
समसामयिक रूप से पोटेशियम-स्पियरिंग मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी में हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
जब अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स (बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, सहानुभूति विज्ञान) के साथ मिलकर, कार्रवाई के पारस्परिक सुदृढीकरण को नोट किया जाता है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में लॉरिस्टी लेने के मामले में, रक्तचाप में कमी लगभग additive है।
भंडारण के नियम और शर्तें
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान वाले नमी से संरक्षित बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।
शेल्फ जीवन - 5 साल।
