Manin

मनीनल एक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है जो द्वितीय पीढ़ी के सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स के समूह से संबंधित है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

खुराक के रूप में मनीनिल - गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, गुलाबी रंग, एक जोखिम और एक तरफ एक कक्ष (120 पीसी। रंगहीन ग्लास की बोतलों में, एक गत्ते के बक्से में 1 बोतल)।

दवा का सक्रिय घटक ग्लिबेनक्लामाइड (माइक्रोनिज्ड रूप में) है। 1 टैबलेट में 1.75 मिलीग्राम, 3.5 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम होता है।

सहायक घटक:

• गोलियाँ 1.75 और 3.5 मिलीग्राम: आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, गिमैटेलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, किरमिशन डाई (पोंसो 4 आर) (ई 124);
• गोलियाँ 5 मिलीग्राम: जिलेटिन, टैल्क, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, किरसन डाई (पोंसो 4 आर) (ई 124)।

उपयोग के लिए संकेत

मनीनल का उद्देश्य टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए है। यह मिट्टी के रूप में या अन्य मौखिक hypoglycemic एजेंटों के साथ संयोजन में एक जटिल उपचार के हिस्से के रूप में प्रयोग किया जाता है, मिट्टी और सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव के अपवाद के साथ।

मतभेद

पूर्ण:

• टाइप 1 मधुमेह;
• मधुमेह precoma और कोमा;
• मधुमेह केटोएसिडोसिस;
• पैनक्रिया के शोधन के बाद राज्य;
• ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज की कमी;
• वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज / लैक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• पेट की पेटीस, आंतों में बाधा;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
• गंभीर यकृत विफलता;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
• इंसुलिन थेरेपी का संकेत होने पर प्रमुख सर्जरी, जलन, चोटों और संक्रामक बीमारियों के बाद कार्बोहाइड्रेट चयापचय का अपघटन;
• 18 साल तक की आयु;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि;
• दवा या प्रोबेनेसिड के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, अणु, सल्फोनामाइड्स और अन्य सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स में एक सल्फोनामाइड समूह युक्त मूत्रवर्धक।

सापेक्ष (विशेष सावधानी आवश्यक):

• थायराइड ग्रंथि के रोग, इसके कार्य के उल्लंघन के साथ;
• एड्रेनल प्रांतस्था या पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन;
• फरवरी सिंड्रोम;
• तीव्र अल्कोहल नशा;
• पुरानी शराब;
• 70 साल से अधिक उम्र

खुराक और प्रशासन

मनीलाइन की खुराक रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और उपवास रक्त ग्लूकोज की एकाग्रता और भोजन के 2 घंटे के आधार पर निर्धारित होती है।

पर्याप्त तरल के साथ धोने, भोजन से पहले तैयारी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन आप चबाने या पीस नहीं सकते। नाश्ते से पहले - 2 गोलियों तक की दैनिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 1 बार लेने की सिफारिश की जाती है। सुबह और शाम को उच्च खुराक 2 खुराक में विभाजित होते हैं।

प्रारंभिक खुराक 1.75 मिलीग्राम से 5 मिलीग्राम तक हो सकती है। एक चिकित्सक की देखरेख में अपर्याप्त प्रभाव के साथ, खुराक धीरे-धीरे इष्टतम तक बढ़ जाती है, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर कर देगी। खुराक बढ़ाना कई दिनों के अंतराल पर 1 सप्ताह तक किया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 10.5 मिलीग्राम (6 गोलियाँ 1.75 मिलीग्राम या 3 गोलियाँ 3.5 मिलीग्राम) है। कुछ मामलों में, 15 मिलीग्राम (5 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ) की दैनिक खुराक में वृद्धि की अनुमति है।

रोगी को एक और हाइपोग्लाइसेमिक दवा से मनीनल में स्थानांतरित करने के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, जो न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे आवश्यक चिकित्सीय मूल्य में बढ़ा देता है।

वृद्ध लोग, कमजोर और कम पोषण वाले मरीजों के साथ-साथ गंभीर असुरक्षित गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगी और दवा की प्रारंभिक और रखरखाव खुराक को कम करते हैं, क्योंकि उन्हें hypoglycemia विकसित करने का खतरा है।

अगली खुराक छोड़ने के मामले में, सामान्य समय पर गोली लें, इसे डबल खुराक लेने के लिए मना किया गया है!

साइड इफेक्ट्स

• चयापचय: ​​अक्सर - वजन बढ़ाना, हाइपोथेरिसिया (हाइपरथेरिया, त्वचा नमी, कमजोरी, उनींदापन, भूख, मोटर समन्वय का नुकसान, सामान्य चिंता, सिरदर्द, कंपकंपी, भय, टैचिर्डिया, क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार, पेरेसिस या पक्षाघात, संवेदना, भाषण और दृष्टि विकारों की धारणा में परिवर्तन);
• पाचन तंत्र: अकसर - मुंह में धातु का स्वाद, पेट दर्द, पेट में भारीपन की भावना, मतली, दस्त, बेल्चिंग, उल्टी;
• यकृत और पित्त संबंधी पथ: बहुत ही कम - इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत एंजाइमों में हेपेटाइटिस में अस्थायी वृद्धि;
• हेमेटोपोएटिक सिस्टम: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; बहुत ही कम - एग्रान्युलोसाइटोसिस, एरिथ्रोपोनिया, ल्यूकोपेनिया; दुर्लभ मामलों में - हेमोलिटिक एनीमिया, पैनसीप्टेनिया;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: अकसर - purpura, urticaria, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, petechiae, खुजली; बहुत ही कम - एनाफिलेक्टिक सदमे, एलर्जिक वास्कुलाइटिस, सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बुखार, त्वचा की धड़कन, प्रोटीनुरिया, आर्थरग्लिया और पीलिया के साथ;
• अन्य: बहुत ही कम - बढ़ी हुई डायरेसीस, हाइपोनैट्रेमिया, प्रोटीनुरिया, आवास विकार, दृश्य विकार, शराब लेने पर असंतुलन जैसी प्रतिक्रिया (चेहरे और ऊपरी शरीर की त्वचा की गर्मी की उत्तेजना जैसे सनसनीखेज लक्षण, पेट दर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द, टैचिर्डिया), सल्फोनामाइड्स, सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स, प्रोबेनेसिड, मूत्रवर्धक के लिए क्रॉस-एलर्जी, अणु में एक सल्फोनामाइड समूह होता है।

विशेष निर्देश

सूर्य के लंबे समय तक संपर्क से बचने के लिए, रक्त और आहार में ग्लूकोज एकाग्रता की आत्म-निगरानी के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने के लिए उपचार की पूरी अवधि आवश्यक है।

यह याद रखना चाहिए कि तीव्र व्यायाम, कार्बोहाइड्रेट की अपर्याप्त आपूर्ति, भोजन से लंबे समय तक रोकथाम, साथ ही उल्टी और दस्त, हाइपोग्लाइसेमिया के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

वृद्ध लोगों को हाइपोग्लाइसेमिया विकसित करने की अधिक संभावना होती है, इसलिए उन्हें रक्त में ग्लूकोज सांद्रता की अधिक सावधानीपूर्वक खुराक चयन और नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर चिकित्सा की शुरुआत में।

परिधीय न्यूरोपैथी और संगत दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, कम रक्तचाप (बीटा-ब्लॉकर्स समेत) हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है।

इथेनॉल हाइपोग्लाइसेमिया और एक डिस्फिलीराम जैसी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, इसलिए उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बचना आवश्यक है।

फेब्रियल सिंड्रोम, व्यापक जलन, चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े संक्रामक रोगों को दवा और इंसुलिन प्रशासन को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक परिणामों के साथ गतिविधियों में ड्राइविंग और आकर्षक होने पर सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है, जिसके लिए प्रतिक्रिया की गति और ध्यान में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

ड्रग इंटरेक्शन

निम्न दवाओं Mannino शक्ति प्रदान कर सकते हैं: इंसुलिन और अन्य मौखिक hypoglycemic दवाओं, coumarin डेरिवेटिव, एंजियोटेनसिन-परिवर्तक एंजाइम, क्विनोलोन डेरिवेटिव, monoamine oxidase inhibitors, ऐंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल, miconazole), clofibrate और उसके अनुरूप, azapropazone, nonsteroidal प्रदाहकरोधी औषधि, chloramphenicol , बीटा-एड्रेनोबॉकर्स, फेनफ्लुरामाइन, डिओप्रैमाइड, फ्लूक्साइटाइन, प्रोबेनेसिड, टेट्राइक्साइलीन, सल्फोनामाइड्स, सैलिसिलेट्स, ट्राइक्वाक्लिन, एन डेरिवेटिव इरज़ोलोन, पेरेक्साइलीन, फॉस्फामाइड्स (उदाहरण के लिए, इफॉस्फामाइड, साइक्लोफॉस्फामाइड, ट्रोफोसफामाइड), एनाबॉलिक ड्रग्स और पुरुष सेक्स हार्मोन, पेंटोक्सिफाइलाइन (उच्च खुराक में जब माता-पिता का उपयोग किया जाता है), मूत्र-अम्लीकरण की तैयारी (कैल्शियम क्लोराइड, अमोनियम क्लोराइड)।

साथ ही बढ़ी हुई हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव, रेसरपाइन, गुआनथिडाइन, क्लोनिडाइन और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ-साथ क्रिया के केंद्रीय तंत्र के साथ दवाएं हाइपोग्लाइसेमिया के पूर्ववर्ती लक्षणों की गंभीरता को कमजोर कर सकती हैं।

निम्न दवाओं Manini का असर कम हो सकती है: glucocorticosteroids nicotinate (उच्च खुराक), barbiturates धीमी कैल्शियम चैनल, मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन थायरॉयड दवाएं, लिथियम नमक, sympathomimetic एजेंटों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, phenothiazines, फ़िनाइटोइन हार्मोन, diazoxide की ब्लॉकर्स , एसीटाज़ोलमाइड, रिफाम्पिसिन, आइसोनियाजिड।

एच ₂ रिसेप्टर्स के प्रतिद्वंद्वियों दोनों दवा के hypoglycemic प्रभाव को मजबूत और कमजोर कर सकते हैं।

Maninil coumarin डेरिवेटिव के प्रभाव को कमजोर या बढ़ा सकता है।

अलग-अलग मामले होते हैं जब पेंटामिडाइन रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में मजबूत वृद्धि और कमी का कारण बनता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रहें: 1.75 और 3.5 मिलीग्राम गोलियाँ - 30 ºС तक, 5 मिलीग्राम गोलियाँ - 25 ºС तक।

शेल्फ जीवन - 3 साल।