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मेटोक्लोपामाइड केंद्रीय कार्रवाई की एंटीमेटिक दवा है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
मेटोक्लोपामाइड खुराक के रूप:
- गोलियाँ (फफोले में 10 टुकड़े, कार्टन में 5 या 10 फफोले; प्लास्टिक बैग में 5000 टुकड़े, प्लास्टिक के जार में 1 पैकेज);
- इंजेक्शन के लिए समाधान (डार्क ग्लास ampoules में 2 मिलीलीटर, प्लास्टिक pallets में 5 ampoules, कार्डबोर्ड बक्से में 1 या 2 pallets)।
1 टैबलेट में शामिल हैं:
- सक्रिय घटक: मेटोक्लोपामाइड हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: मक्का स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, शुद्ध टैल्कम, निर्जलीय कोलाइडियल सिलिकॉन, लैक्टोज।
समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
- सक्रिय घटक: मेटोक्लोपामाइड हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: सोडियम मेटाबिसल्फाईट, हिमनद एसिटिक एसिड, सोडियम एसीटेट, एथिलेनिडियमिनेटेट्राएसिटिक एसिड सोडियम नमक, इंजेक्शन के लिए पानी।
उपयोग के लिए संकेत
निम्नलिखित मामलों में मेटोक्लोपामाइड निर्धारित किया गया है:
- विभिन्न उत्पत्ति के मतली, उल्टी और हिचकी (कुछ मामलों में, दवा साइटोटॉक्सिक दवाओं या विकिरण चिकित्सा के प्रशासन के कारण उल्टी में प्रभावी होती है);
- पोस्टरेटिवेटिव हाइपोटोनिया और आंत और पेट की परमाणु;
- रेफ्लक्स एसोफैगिटिस;
- हाइपोमोटर प्रकार द्वारा पित्त पथ के डिस्केनेसिया;
- कार्यात्मक पिलोरिक स्टेनोसिस;
- पेट फूलना,
- गैस्ट्रिक अल्सर और 12 डुओडनल अल्सर (जटिल थेरेपी के हिस्से के रूप में) का विस्तार।
इसके अलावा, मेटाक्लोप्रैमाइड का प्रयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रेडियोपैक अध्ययनों को पेरिस्टल्सिस को बढ़ाने के लिए किया जाता है, साथ ही डुओडनल इंट्यूबेशन के दौरान गैस्ट्रिक खाली करने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है।
मतभेद
पूर्ण:
- पिलोरस की स्टेनोसिस;
- पेट या आंतों की दीवार का छिद्रण;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव;
- मैकेनिकल आंतों में बाधा;
- स्तन कैंसर के रोगियों में न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग या अधिक मात्रा के कारण उल्टी;
- मिर्गी;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- मोतियाबिंद;
- पार्किंसंस रोग;
- Extrapyramidal विकार;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
- सल्फाइट्स के अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा;
- पिलोरोप्लास्टी और आंतों के एनास्टोमोसिस के बाद अवधि;
- मैं गर्भावस्था की तिमाही;
- स्तनपान;
- 2 साल तक बच्चों की उम्र - समाधान के लिए, 6 साल तक - गोलियों के लिए;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सापेक्ष (जटिलताओं के जोखिम के कारण विशेष देखभाल की आवश्यकता है):
- उच्च रक्तचाप;
- रेनल / हेपेटिक हानि;
- पार्किंसंस रोग;
- ब्रोन्कियल अस्थमा;
- बाल और बुजुर्ग (65 वर्ष से अधिक) आयु;
- गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय trimesters (दवा केवल महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में इस्तेमाल किया जा सकता है)।
खुराक और प्रशासन
मेटोक्लोपामाइड गोलियां पानी की थोड़ी मात्रा के साथ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए, भोजन से 30 मिनट पहले।
अनुशंसित खुराक:
- वयस्क: प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम 3-4 बार;
- 6 साल से अधिक बच्चे: दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार।
वयस्कों के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक: एकल - 20 मिलीग्राम दैनिक - 60 मिलीग्राम।
मेटोक्लोपामाइड समाधान इंट्रावेनस या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए है।
वयस्क दिन में 10-20 मिलीग्राम 1-3 बार (60 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं), 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार नियुक्त करते हैं। 2-6 साल की उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा है, इसे 1-3 परिचय में बांटा गया है।
किसी वयस्क द्वारा एक्स-रे परीक्षा आयोजित करते समय, 5-20 मिनट की प्रक्रिया को अनियंत्रित रूप से 10-20 मिलीग्राम मेटोक्लोपामाइड प्रशासित किया जाता है।
साइटोस्टैटिक्स या रेडिएशन थेरेपी के कारण मतली और उल्टी के इलाज और रोकथाम के लिए, विकिरण या साइटोस्टैटिक्स के उपयोग से 30 मिनट पहले दवा को 2 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, 2-3 घंटे के बाद दूसरा इंजेक्शन करें।
चिकित्सकीय रूप से गंभीर गुर्दे-हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में, प्रारंभिक खुराक सामान्य से 2 गुना कम हो जाती है, फिर खुराक को मेटोक्लोपामाइड की प्रभावकारिता और सहनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: ब्रोंकोस्पस्म, आर्टिकरिया, एंजियोएडेमा;
- तंत्रिका तंत्र: extrapyramidal विकार (जीभ, बांध की लयबद्ध फलाव, भाषण के कंदाकार प्रकार, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, opisthotonos, अकड़नेवाला मन्यास्तंभ, मांसपेशियों hypertonicity, extraocular मांसपेशियों की ऐंठन, oculogyric संकट सहित), parkinsonism (मांसपेशी कठोरता, hyperkinesis), अपगति (वृद्ध और पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में), चिंता, सिरदर्द, थकान, भ्रम, टिनिटस, उनींदापन, अवसाद;
- पाचन तंत्र: दस्त या कब्ज; शायद ही कभी, शुष्क मुंह;
- रक्त प्रणाली: वयस्कों में ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, सल्फहेमोग्लोबिनिया;
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- चयापचय: पोर्फिरिया;
- एंडोक्राइन सिस्टम: शायद ही कभी (उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ) - गैलेक्टोरिया, ग्न्नकोस्टिया, मासिक धर्म विकार;
- अन्य: उपचार की शुरुआत में - agranulocytosis; शायद ही कभी (उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय) - नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के hyperemia।
इनमें से अधिकतर दुष्प्रभाव दवा की शुरुआत के पहले 36 घंटों में होते हैं और विघटन के 24 घंटे के भीतर गायब हो जाते हैं।
विशेष निर्देश
मेटोक्लोप्रैमाइड वेस्टिबुलर उत्पत्ति की उल्टी में अप्रभावी है।
उपचार, यदि संभव हो, तो अल्पकालिक होना चाहिए।
दवा के उपयोग की अवधि के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बचने के लिए सिफारिश की जाती है, ताकि ड्राइविंग या प्रदर्शन करने के दौरान सावधान रहें जिनके लिए त्वरित प्रतिक्रियाएं और ध्यान की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।
ड्रग इंटरेक्शन
मेटोक्लोपामाइड हाइपोटोटिक दवाओं के शामक प्रभाव को प्रभावित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एथिल शराब का प्रभाव, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधकों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
दवा सिमेटिडाइन और डिगॉक्सिन के अवशोषण को धीमा करती है, इथेनॉल, एसिटिसालिसिलिक एसिड, पैरासिटामोल, एम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और डायजेपाम के अवशोषण को बढ़ाती है।
कोलिनेस्टेस अवरोधक मेटोक्लोपामाइड की क्रिया को कमजोर करते हैं।
न्यूरोलेप्टिक्स के साथ-साथ उपयोग के साथ बाह्य चिकित्सा के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
नमी (गोलियाँ) और प्रकाश से बच्चों की पहुंच से बाहर एक जगह में 25 ºС से अधिक तापमान वाले तापमान पर स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 3 साल।
