Mikroginon

मिकोगिनॉन - मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधक दवा।

रिलीज फॉर्म और संरचना

Mikroginon लेपित गोलियों के रूप में उत्पादित (फफोले में 21 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 3 फफोले)।

1 टैबलेट की संरचना में सक्रिय पदार्थ होते हैं:

• एथिनिल एस्ट्रैडियोल - 0.03 मिलीग्राम;
• Levonorgestrel - 0.15 मिलीग्राम।

सहायक घटक: लैक्टोज - 32.9 7 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 18 मिलीग्राम; पॉलीविडोन 25,000 - 2.1 मिलीग्राम; ताल - 1.65 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.1 मिलीग्राम।

खोल की संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 0,274 मिलीग्राम; sucrose - 1 9 .3171 मिलीग्राम; ग्लाइकोलिक मोम पहाड़ - 0.05 मिलीग्राम; पॉलीविडोन 700000 - 0.189 मिलीग्राम; पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000 से 2.148 मिलीग्राम; कैल्शियम कार्बोनेट - 8,606 मिलीग्राम; टैल्क - 4.1 9 8 मिलीग्राम; 85% ग्लिसरॉल - 0.137 मिलीग्राम; डाई लौह ऑक्साइड पीला (ई 172) - 0,027 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए संकेत

गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल किया गया Mikroginon।

मतभेद

• थ्रोम्बोसिस (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बेम्बोलाइज्म, जिनमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, सेरेब्रोवास्कुलर विकार, फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म (अब या इतिहास में) शामिल हैं;
• क्षणिक आइसकैमिक हमलों और एंजिना पिक्टोरिस (वर्तमान में या इतिहास में) सहित थ्रोम्बोसिस से पहले की शर्तें;
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलिटस;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ माइग्रेन (यदि उपलब्ध हो और इतिहास में);
• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप;
• शिरापरक या धमनियों के लिए कई या स्पष्ट जोखिम कारकों की उपस्थिति, कार्डियक एराइथेमियास, कार्डियाक वाल्व उपकरण, दिल या सेरेब्रल जहाजों की कोरोनरी धमनियों की बीमारियां;
• गंभीर जिगर की बीमारी और जिगर की विफलता (यकृतोजेनोना को जिगर परीक्षण के सामान्यीकरण के बाद संभव है);
• अग्नाशयशोथ, गंभीर हाइपरट्रिग्लिसरिडेमिया (वर्तमान में या इतिहास में) के साथ;
• अज्ञात उत्पत्ति के योनि रक्तस्राव;
• घातक ग्रंथियों या जननांगों (उनमें से निदान या संदिग्ध) समेत घातक हार्मोन-निर्भर बीमारियां;
• यकृत के संदिग्ध या घातक ट्यूमर (अब या इतिहास में);
• व्यापक चोटें, लंबे समय तक immobilization, पैरों पर सर्जरी, गंभीर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था या इसके संदेह;
• स्तनपान अवधि;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निम्नलिखित बीमारियों / शर्तों में सावधानी के साथ मिकोगिनन को लिया जाना चाहिए:

• सिकल सेल एनीमिया;
• माइग्रेन;
• हाइपरलिपिडेमिया, मोटापे सहित वसा चयापचय के गंभीर विकार;
• सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• उच्च रक्तचाप;
• हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम;
• पिछली गर्भावस्था के दौरान श्रवण हानि, खुजली, या आइडियोपैथिक पीलिया के साथ ओटोस्क्लेरोसिस;
• जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनेमिया (डबिन-जॉनसन, गिल्बर्ट और रोटर सिंड्रोम);
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस;
• मधुमेह मेलिटस;
• क्रोन की बीमारी

खुराक और प्रशासन

Mikroginon पानी की एक छोटी राशि के साथ धोने, अंदर स्वीकार करते हैं।

पैकेज पर संकेतित क्रम में, दिन के उसी समय ड्रैज को प्रति दिन 21 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए। एक नए पैकेज से दवा लेने से पहले, आपको 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस समय निकासी रक्तस्राव होता है (यह पैकेज से आखिरी गोलियां लेते समय थोड़ा पहले शुरू हो सकता है, और नए पैकेज से दवा लेने से पहले समाप्त नहीं होता है)।

पिछले महीने किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं को प्राप्त करने की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन मिकोगिनन शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा मासिक धर्म चक्र के 2-5 लेना शुरू कर सकती है, जबकि प्रशासन के पहले 7 दिनों के दौरान, आपको अतिरिक्त अवरोध गर्भनिरोधक का उपयोग करना होगा।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अंतिम सक्रिय ड्रैज लेने के बाद अगले दिन मिकोगिनोना लें, लेकिन सामान्य सात दिन के ब्रेक (21 पैक प्रति पैक वाली तैयारी के लिए) के बाद अगले दिन के बाद या अंतिम निष्क्रिय गोली लेने के बाद (28 गोलियों वाली दवाओं के लिए) पैकेज में)।

आप किसी भी दिन ब्रेक के बिना मिनी-पिल के साथ मिकोगिनिन के स्वागत पर जा सकते हैं, प्रोजेस्टोजेन या इम्प्लांट युक्त इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक से - इसके हटाने के दिन, गर्भ निरोधक के इंजेक्शन रूप से - जिस दिन अगले इंजेक्शन बनाया जाना चाहिए। 7 दिनों के लिए वर्णित सभी मामलों में, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना होगा।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद, मिकोगिनन तुरंत शुरू किया जा सकता है, इस मामले में सुरक्षा के अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात और प्रसव के बाद, 21-28 दिनों की तैयारी शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि उपचार बाद में शुरू किया गया था, तो 7 दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय लागू किए जाने चाहिए। हालांकि, अगर इस समय यौन संभोग हुआ, तो माइक्रोगिनॉन के उपयोग की प्रतीक्षा करने से पहले गर्भावस्था को बाहर कर देना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना चाहिए।

12 घंटे तक गोलियों को छोड़ते समय मिकोगिनोना की गर्भ निरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। जैसे ही महिला उसे याद करती है, मिस्ड खुराक लेनी चाहिए।

यदि आप निर्दिष्ट समय से अधिक देर हो चुके हैं, तो आपको निम्नलिखित बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• बूंदों को 7 दिनों से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए;
• हाइपोथालेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए, दवा के निरंतर उपयोग के 7 दिन आवश्यक हैं।

इन नियमों के अनुसार, 36 घंटे से अधिक समय तक मिकोगिनोना की तकनीक के बीच ब्रेक लेने पर, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

• दवा लेने के 1-7 दिन: जैसे ही महिला मिस्ड खुराक को याद करती है (यहां तक ​​कि उन मामलों में जहां आपको एक ही समय में 2 गोलियां लेने की आवश्यकता होती है) याद आती है। भविष्य में, दवा सामान्य रूप से ली जाती है। अगले 7 दिनों में बाधा गर्भ निरोधक तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि ड्रग यौन संभोग को छोड़ने से पहले सप्ताह के दौरान, आपको गर्भावस्था की संभावना पर विचार करने की आवश्यकता है। अधिक गोलियां मिस जाती हैं, और नशीली दवाओं को लेने में वे टूट जाते हैं, गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है;
• दवा लेने के 8-14 दिन: जैसे ही महिला मिस्ड खुराक को याद करती है (यहां तक ​​कि उन मामलों में जब आपको एक ही समय में 2 गोलियां लेने की आवश्यकता होती है) याद आती है। भविष्य में, दवा सामान्य रूप से ली जाती है। यदि एक महिला ने मिकोगिनोना लेने के पहले सप्ताह के दौरान सही ढंग से ड्रैज लिया, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, साथ ही साथ जब दो या दो से अधिक ड्रेज छोड़ते हैं, बाधा गर्भनिरोधक विधियों को अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए;
• दवा लेने के 15-21 दिन: इस अवधि के दौरान, गोलियों लेने में आने वाले ब्रेक के कारण मिकोगिनोना की विश्वसनीयता को कम करने का जोखिम अनिवार्य है। यदि पहली मिस्ड गोलियों से पहले 7 दिनों के दौरान, दवा को सही ढंग से लिया गया था, तो कोई अतिरिक्त सुरक्षा उपायों को नहीं लिया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, आपको 2 तरीकों में से एक का पालन करना चाहिए: दवा को 7 दिनों तक लेना बंद करें, फिर एक नया पैकेज शुरू करें या इसे मौजूदा पैकेज से लेना जारी रखें, जितनी जल्दी हो सके मिस्ड खुराक लेना (2 गोलियाँ ले जा सकते हैं)। इस मामले में, दवा लेने के बीच सात दिन का ब्रेक नहीं किया जाना चाहिए। दूसरे मामले के अंत तक वापसी रक्तस्राव की घटना इस मामले में असंभव है, हालांकि, स्पॉटिंग और सफलता रक्तस्राव की उपस्थिति संभव है। अगर कोई महिला मिकोगिनोना से चूक जाती है, और फिर दवा लेने में ब्रेक के दौरान, उसे कोई खून बह रहा नहीं है, गर्भावस्था को बाहर करना जरूरी है।

सक्रिय ड्रेज लेने के 4 घंटे के भीतर दस्त या उल्टी के विकास के साथ, अवशोषण अपूर्ण हो सकता है (आपको दवा छोड़ने के लिए सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए)।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, बिना किसी रुकावट के मिकोगिनोना रिसेप्शन जारी रखा जाना चाहिए। नए पैकेज से दवा लेने के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव को खोजना या सफलता मिल सकती है। सामान्य सात-दिवसीय ब्रेक के बाद नए पैकेज से गोलियां लेना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट्स

मिकोगिनोना के उपयोग के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• स्तन ग्रंथियों की सूजन और तनाव, उनकी वृद्धि, निपल्स से निर्वहन;
• ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव और स्पॉटिंग;
• माइग्रेन;
• सिरदर्द;
• मनोदशा में परिवर्तन / कमी;
• कामेच्छा में बदलें;
• कोलेस्टैटिक पीलिया;
• धुंधली दृष्टि;
• संपर्क लेंस की खराब सहनशीलता;
• योनि स्राव परिवर्तन;
• मतली, पेट दर्द, उल्टी;
• एरिथेमा नोडोसम, त्वचा की धड़कन, सामान्यीकृत प्रुरिटस, एरिथेमा मल्टीफोर्म;
• शरीर के वजन में बदलें;
• द्रव प्रतिधारण;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

कभी-कभी गोलियां लेते समय गोलियां लेते हैं (विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में च्लोमामा के इतिहास वाले महिलाओं में), शायद ही कभी - दस्त, थकान, थ्रोम्बेम्बोलिज्म और थ्रोम्बिसिस का विकास।

विशेष निर्देश

सर्जिकल परिचालन की योजना बनाते समय, माइक्रोगिनन के प्रशासन को इसके कार्यान्वयन से कम से कम 4 सप्ताह पहले बाधित किया जाना चाहिए और 2 सप्ताह के लिए immobilization के अंत के बाद फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

दवा के दौरान, सूक्ष्म एंजाइमों को प्रभावित करने के साथ-साथ उनके वापसी के 28 दिनों के भीतर, गर्भनिरोधक के बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे टेट्राइक्साइलीन और ampicillins) के उपयोग के दौरान, साथ ही चिकित्सा के अंत के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि निम्न में से कोई भी जोखिम कारक या शर्तें मौजूद हैं, तो माइक्रोगिनोना लेने से पहले संभावित उपयोग से अपेक्षित लाभों के साथ संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने की आवश्यकता है:

• कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के रोग। धमनियों या शिरापरक थ्रोम्बिसिस या सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के लक्षणों में शामिल हैं: पैर और / या एडीमा में एकतरफा दर्द; बाएं हाथ से विकिरण के साथ या बिना अचानक गंभीर छाती का दर्द; सांस की अचानक कमी; अचानक खांसी का हमला; कोई असामान्य, गंभीर, लंबे सिरदर्द; अचानक आंशिक या दृष्टि का पूरा नुकसान; द्विगुणदृष्टि; कमजोरी या सनसनी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नुकसान, अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में दिखाई देता है; Aphasia या निष्क्रिय भाषण; आंदोलन विकार; चक्कर आना; आंतों के बिना या बिना चेतना का नुकसान; तेज पेट;
• ट्यूमर। दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग ने यकृत ट्यूमर के विकास को देखा। यदि आपको गंभीर पेट दर्द, इंट्रा-पेटी रक्तस्राव के संकेत, या एक अंतर निदान के दौरान एक बड़ा यकृत अनुभव होता है, तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए;
• हाइपरट्रिग्लिसरीडेमिया (महिलाओं में, साथ ही पारिवारिक इतिहास में इस स्थिति की उपस्थिति में)। अग्नाशयशोथ के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

इन स्थितियों या जोखिम कारकों में से किसी के पहले लक्षणों के भार, वृद्धि या उपस्थिति के दौरान, रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि धूम्रपान करने वालों (शिरापरक और / या धमनियों) और थ्रोम्बेम्बोलाइज्म का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, भविष्य में जोखिम बढ़ता है, खासकर 35 से अधिक महिलाओं में) / राज्य:

• dislipoproteinemia;
• मोटापे (30 किलो / वर्ग मीटर से अधिक शरीर द्रव्यमान सूचकांक के साथ);
• माइग्रेन;
• उच्च रक्तचाप;
• एट्रियल फाइब्रिलेशन;
• वाल्वुलर बीमारी;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर सर्जरी, पैरों या व्यापक चोटों पर कोई सर्जरी;
• शिरापरक या धमनियों के लिए संकेत कभी-कभी परिवार के इतिहास में अपेक्षाकृत कम उम्र में करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता के साथ रहे हैं।

पोस्टपर्टम अवधि में थ्रोम्बेम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम पर विचार करना आवश्यक है।

इसके अलावा, डायबिटीज, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया वाली महिलाओं में परिसंचरण संबंधी विकार हो सकते हैं।

माइक्रोगिनोना के तत्काल समाप्ति का कारण माइग्रेन की तीव्रता और आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है (सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के विकास से पहले हो सकती है)।

दवा के उपयोग के दौरान रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि शायद ही कभी देखी गई थी। लगातार दबाव के साथ, रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि में मिक्रोगिनन को समाप्त किया जाना चाहिए और उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू करना चाहिए। सामान्य रक्तचाप के मूल्यों तक पहुंचने पर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जारी रखा जा सकता है।

मिकोगिनोना के स्वागत के दौरान भी निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं या खराब हो सकती हैं: पोर्फिरिया; कोलेस्टेसिस प्रुरिटस और / या जौनिस; gallstones का गठन; हर्पी गर्भवती; हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम; सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस; सिडेनहम का कोरिया; Otosclerosis से संबंधित श्रवण हानि। क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले भी वर्णित हैं।

जिगर के तीव्र या पुरानी कार्यात्मक विकारों के लिए यिक्रोगिनॉन को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यकृत समारोह सामान्य न हो जाए। आवर्ती कोलेस्टैटिक पीलिया के मामले में, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित किया गया था, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

मधुमेह वाली महिलाओं के लिए, मिकोगिनॉन लेना, सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। च्लोमामा की प्रवृत्ति वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के अन्य जोखिम से बचें।

माइक्रोगिनोना के स्वागत के दौरान अनियमित रक्तस्राव हो सकता है, खासकर इसके उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन अनुकूलन अवधि के अंत के बाद ही आवश्यक है, जो लगभग तीन चक्र है।

यदि अनियमित खून बह रहा है या पिछले नियमित चक्रों के बाद होता है, तो घातक neoplasms या गर्भधारण को रद्द करने के लिए एक पूरी तरह से जांच आवश्यक है।

कुछ मामलों में, मिकोगिनोना के स्वागत में एक ब्रेक के दौरान, निकासी रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। अगर दवा निर्देशों के अनुसार ली गई थी, गर्भावस्था की संभावना कम है। हालांकि, अगर गर्भ निरोधक को अनियमित रूप से लिया गया था या लगातार दो खून बहने की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को माइक्रोगिनॉन के साथ जारी रखने से पहले बाहर रखा जाना चाहिए।

दवा शुरू करने से पहले, एक महिला को पूरी तरह से परीक्षा (सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग) से गुजरने और रक्त जमा प्रणाली और गर्भावस्था के उल्लंघन को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

हर 6 महीनों में मिकोगिनोना के लंबे समय तक उपयोग के मामले में नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण और अन्य यौन संक्रमित बीमारियों से बचाव नहीं करती है।

ड्रग इंटरेक्शन

कुछ दवाओं के साथ मिकोगिनोना के साथ-साथ उपयोग के साथ, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• सल्फोनामाइड्स, पायराज़ोलोन डेरिवेटिव्स: स्टेरॉयड हार्मोन का चयापचय बढ़ता है जो मिकोलिनॉन का हिस्सा हैं;
• एंटीबायोटिक दवाएं (टेट्राइक्साइलीन, ampicillins): गर्भनिरोधक संरक्षण में कमी;
• फ़िनाइटोइन, primidone, barbiturates carbamazepine और रिफाम्पिसिन (दवाएं हैं, जो लीवर एंजाइम प्रेरित): सफलता खून बह रहा है और / या कम करने गर्भनिरोधक प्रभावकारिता Mikroginona (संभवतः एक ही कार्रवाई ओक्स्कार्बज़ेपिंन, टोपिरामेट, felbamate, ritonavir, griseofulvin और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी है) का विकास।

माइक्रोगिनन साइक्लोस्पोरिन समेत अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है, जो ऊतकों और प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में परिवर्तन का कारण बनता है।

जब आप मिकोगिनोना प्राप्त करते हैं तो अप्रत्यक्ष एंटीकोगुल्टेंट्स और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के सुधार खुराक के नियम की आवश्यकता हो सकती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

सामान्य परिस्थितियों में बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।

शेल्फ जीवन - 5 साल।