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दिलचस्प लेख 
मोतीलाल एक केंद्रीय अभिनय एंटीमेटिक है जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
- फिल्म-लेपित गोलियाँ: शुद्ध सफेद से पीले क्रीम रंग से गोल, बिकोनवेक्स, एक तरफ "जांसेन" है, दूसरी तरफ "एम / 10" (एक ब्लिस्टर में 10 या 30 टुकड़े, कार्डबोर्ड बंडल 1 ब्लिस्टर में );
- मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन: एक समान स्थिरता, सफेद (गहरे कांच की बोतलों में 100 मिलीलीटर, एक गत्ते के बंडल में एक बोतल एक खुराक सिरिंज के साथ पूरा)।
सक्रिय घटक - ड्रोमपरिडोन: 1 टैबलेट में - 10 मिलीग्राम, निलंबन के 1 मिलीलीटर में - 1 मिलीग्राम।
गोलियों के अतिरिक्त घटक:
- एक्सीसिएंट्स: हाइड्रोजनीकृत कपाससीड तेल, प्रीजेलाटिनिज्ड स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्यूलोज़, पॉलीविडोन (के-9 0), मकई स्टार्च, सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टियरेट;
- फिल्म खोल की संरचना: सोडियम लॉरिल सल्फेट, hypromellose 2910 5 एमपीए × एस, शुद्ध पानी।
निलंबन के अतिरिक्त घटक: sorbitol तरल noncrystallized 70%, propyl parahydroxybenzoate, polysorbate 20, सोडियम saccharinate, सोडियम हाइड्रोक्साइड, मिथाइल parahydroxybenzoate, microcrystalline सेलूलोज़ और कारमेलोज सोडियम, पानी।
उपयोग के लिए संकेत
मोतिइलियम का उपयोग डिस्प्लेप्टिक लक्षणों के एक जटिल के लिए किया जाता है, जो अक्सर गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स, एसोफैगिटिस और विलंबित गैस्ट्रिक खाली होने से जुड़ा होता है:
- प्रारंभिक संतृप्ति, ऊपरी पेट में दर्द, epigastrium में पूर्णता की भावना, सूजन की भावना;
- मतली, उल्टी;
- Flatulence, बेल्चिंग;
- गैस्ट्रिक सामग्री सहित, दिल की धड़कन और बेल्चिंग।
इसके अलावा, मोतिइलियम आहार या दवा चिकित्सा, साथ ही संक्रामक, कार्बनिक या कार्यात्मक उत्पत्ति के उल्लंघन के कारण मतली और उल्टी के लिए प्रयोग किया जाता है।
मोतीलाल के उपयोग के लिए विशिष्ट संकेत पार्किंसंस रोग में डोपामाइन एगोनिस्ट (जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन और लेवोडापा) लेने के कारण मतली और उल्टी है।
मतभेद
पूर्ण:
- प्रोलैक्टिनोमा (प्रोलैक्टिन-सिक्रेटिंग पिट्यूटरी ट्यूमर);
- मध्यम और गंभीर के लिवर का असर;
- ऐसी स्थितियां जिनमें पेट के मोटर फ़ंक्शन की उत्तेजना को संकुचित किया जाता है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक बाधा, छिद्रण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
- एरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल और आइसोनिज़ेम सीवाईपी 3 ए 4 के अन्य मजबूत अवरोधक के मौखिक रूपों के साथ-साथ उपयोग, क्यूटी अंतराल की लम्बाई, जैसे स्पष्टीथ्रोमाइसिन, वोरिकोनोजोल, एमीओडारोन फ्लुकोनाज़ोल, और टेलिथ्रोमाइसिन का लम्बाई;
- लैक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोसेमिया, गोलियों के लिए खराब ग्लूकोज / गैलेक्टोज अवशोषण;
- 35 किलो से कम बच्चों में शारीरिक वजन - गोलियों के लिए;
- मोतीलाल के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सापेक्ष (जटिलताओं के जोखिम की वजह से देखभाल की जानी चाहिए):
- क्यूटी अंतराल की लम्बाई सहित चालकता और हृदय गति का उल्लंघन;
- अवांछित गुर्दे समारोह;
- कंजर्वेटिव दिल की विफलता;
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
खुराक और प्रशासन
मोटाइलियम मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, अधिमानतः भोजन से पहले, क्योंकि भोजन डोपेरिडोन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
लेपित गोलियाँ
अनुशंसित खुराक:
- 12 साल से अधिक वयस्क और किशोर: 1-2 गोलियाँ दिन में 3-4 बार (8 गोलियाँ / दिन से अधिक नहीं);
- 35 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे: 1 टैबलेट दिन में 3-4 बार। यदि वांछित प्रभाव अनुपस्थित है, तो खुराक बढ़ जाती है, लेकिन प्रति दिन 80 मिलीग्राम से अधिक डोमपरिडोन नहीं होती है।
मौखिक निलंबन
अनुशंसित खुराक:
- वयस्क, किशोरावस्था 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 35 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे: दिन में 10-20 मिलीलीटर 3-4 बार, लेकिन 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं;
- शिशुओं और 12 साल तक के बच्चे: दिन में 3-4 बार शरीर के वजन प्रति किलोग्राम 0.25-0.5 मिलीलीटर प्रति किलो। 2.4 मिलीग्राम / किलोग्राम की अधिकतम अनुमत दैनिक खुराक, लेकिन 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं। खुराक की सुविधा के लिए, बच्चे के द्रव्यमान के निशान वाले पैमाने को 0 से 20 किग्रा तक लागू किया जाता है।
लगातार दवा लेने के लिए डॉक्टर की सिफारिश के बिना 28 दिनों से अधिक नहीं हो सकता है।
बोतल लेने से पहले तुरंत धीरे-धीरे हिलाया जाना चाहिए, अच्छी तरह से इसकी सामग्री मिश्रण।
निलंबन के उपयोग के लिए नियम:
- प्लास्टिक के कवर के ऊपर दबाकर, इसे घुमाएं और हटा दें;
- शीशी में सिरिंज रखें;
- जगह में निचली अंगूठी को पकड़कर, ऊपरी अंगूठी को बच्चे के वजन (किलोग्राम में) के अनुरूप चिह्न पर उठाएं;
- नीचे की अंगूठी पकड़कर, शीशी से भरे सिरिंज को हटा दें;
- शीश बंद करो;
- दवा लेने के बाद, सिरिंज को पानी से फ्लश करें।
साइड इफेक्ट्स
मूल रूप से मोतीलाल अच्छी तरह से सहन किया। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:
- पाचन तंत्र: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, खराब यकृत समारोह परीक्षण, क्षणिक आंतों के स्पाम;
- तंत्रिका तंत्र: आवेग, सिरदर्द, उनींदापन, extrapyramidal प्रभाव (बच्चों में - शायद ही कभी, वयस्कों में - अलग मामलों में; पूरी तरह से उलट, दवा के विघटन के बाद स्वतंत्र रूप से गायब हो जाते हैं);
- मन: घबराहट, आंदोलन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली: एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
- एंडोक्राइन सिस्टम: रक्त प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, कुछ मामलों में न्यूरो-एंडोक्राइन घटना (अमेनोरेरिया, ग्न्नकोस्टिया, गैलेक्टोरिया) की उपस्थिति में योगदान देना;
- त्वचा: खुजली, दांत।
विशेष निर्देश
गुर्दे की अपर्याप्तता वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, मोतीलाल के बार-बार उपयोग के साथ, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार कम होनी चाहिए। कुछ मामलों में, एक / दैनिक खुराक में कमी भी संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है।
दुर्लभ मामलों में, दवा बच्चों में न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती है। इस कारण से, अनुशंसित खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है।
एंटीसेक्रेटरी या एंटासिड एजेंटों के एक साथ प्रशासन के मामले में, उन्हें भोजन के बाद लिया जाना चाहिए।
मोतीलाल प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है।
ड्रग इंटरेक्शन
सोडियम बाइकार्बोनेट या सिमेटिडाइन के पिछले सेवन के मामले में आंतरिक रूप से लिया जाने वाला मोतीलाल की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।
उसी समय एंटीसेक्रेटरी और एंटासिड दवाएं न लें, क्योंकि वे domperidone की जैव उपलब्धता को कम करते हैं।
Anticholinergic दवाओं Motilium के प्रभाव को स्तरित कर सकते हैं।
ड्रग्स जो महत्वपूर्ण रूप से सीवाईपी 3 ए 4 आइसोनिज़्म को रोकती हैं, रक्त प्लाज्मा में डोमेपरिडोन की एकाग्रता को बढ़ा सकती हैं। इनमें एज़ोल एंटीफंगल दवाएं (केटोकोनाज़ोल *, इट्राकोनाज़ोल, वोरिकोनोजोल *, फ्लुकोनाज़ोल *), मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन *, स्पष्टीथ्रोमाइसिन *), एचआईवी प्रोटीज़ इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, इंडिनावीर, फॉस्पर्रेनवीर, नोल्फीनावीर, और एफ्रोफिक्सीनावीर, नल्वावीर, एक्यूपुनवीर, नलवावीर, नवावीर, निविवीवोल, फ्लुकोनाज़ोल *) शामिल हैं; ), कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों (verapamil, diltiazem), amiodarone *, nefazodone, aprepitant, telithromycin। एक तारांकन (*) दवाओं के साथ चिह्नित, इसके अलावा, अंतराल QTC लंबा करें।
मोतिलियम में गैस्ट्रोकेनेटिक संपत्ति होती है, इसलिए, यह माना जाता है कि यह एक साथ उपयोग की जाने वाली मौखिक तैयारी के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से, एक एंटीक कोटिंग के साथ लेपित, और सक्रिय पदार्थ की धीमी गति से एजेंट। हालांकि, डिगॉक्सिन या पैरासिटामोल के उपयोग के दौरान मरीजों द्वारा डोमिनिडोन का उपयोग रक्त में इन दवाओं के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।
यदि आवश्यक हो, तो एंटीसाइकोटिक दवाओं (उनके प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है) के साथ-साथ डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट्स (लेवोडापा या ब्रोमोक्रिप्टिन) के साथ मोटोइलियम का उपयोग किया जा सकता है - डोमपेरिडोन अपने परिधीय प्रभाव (मतली, उल्टी, पाचन विकार) को दबा देता है, लेकिन केंद्रीय कार्रवाई को प्रभावित नहीं करता है।
भंडारण के नियम और शर्तें
बच्चों की पहुंच से बाहर 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 5 साल।
