नाल्बुफिन एक ओपियोड एनाल्जेसिक है।
रिलीज फॉर्म और संरचना
नाल्बुफिन इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में जारी किया जाता है: एक रंगहीन या थोड़ा रंगीन स्पष्ट या थोड़ा ओपेलेसेंट तरल (1 मिलीलीटर का ग्लास ampoules में, कार्डबोर्ड बंडल में 5 या 10 ampoules)।
समाधान के 1 मिलीलीटर की संरचना में शामिल हैं:
- सक्रिय घटक: नाल्बुफिन हाइड्रोक्लोराइड (डाइहाइड्रेट के रूप में) - 10 या 20 मिलीग्राम।
- सहायक घटक: सोडियम क्लोराइड, निर्जलीकरण साइट्रिक एसिड, सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी।
उपयोग के लिए संकेत
- गंभीर दर्द, प्रसव के दौरान पोस्टरेटिव दर्द और दर्द सहित (थेरेपी);
- संज्ञाहरण (एक अतिरिक्त दवा के रूप में)।
मतभेद
- शराब मनोविज्ञान, तीव्र शराब जहर;
- एपिलेप्टिक सिंड्रोम;
- इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन;
- सिर की चोटें;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन का गंभीर अवसाद;
- पेट अंगों की तीव्र शल्य चिकित्सा रोग (निदान के बाद उपयोग संभव है);
- हेपेटोबिलरी सिस्टम पर सर्जिकल हस्तक्षेप (ओडी के स्फिंकर की चक्कर की संभावना के कारण);
- मॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटनियल और अन्य मॉर्फिन जैसी दवाओं पर दवा निर्भरता (निकासी सिंड्रोम की संभावना के कारण);
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
निम्नलिखित बीमारियों / शर्तों में सावधानी के साथ नाल्बुफिन का उपयोग किया जाना चाहिए:
- हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता;
- दुर्बलता;
- श्वसन विफलता (यूरेमिया, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी सहित);
- भ्रूण और पूर्ववर्ती श्रम की अनुमानित अपरिपक्वता;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- बच्चे (18 साल तक) और उन्नत उम्र।
खुराक और प्रशासन
समाधान intramuscularly या अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।
दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और दवा की सहनशीलता के आधार पर, नाल्बुफिन के खुराक के नियम अलग-अलग सेट किए जाते हैं।
वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 0.15-0.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर वजन है। एकल खुराक के परिचय के बीच कम से कम 4 घंटे का अंतराल देखना चाहिए। अधिकतम खुराक है: एकल वजन के 0.3 मिलीग्राम / किलोग्राम; दैनिक - 2.4 मिलीग्राम / किग्रा शरीर वजन। चिकित्सा की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मामले में, 20 मिलीग्राम दवा की एक खुराक धीरे-धीरे इंजेक्शन से इंजेक्शन दी जाती है (यदि आवश्यक हो, तो खुराक 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है)। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो 30 मिनट के बाद 20 मिलीग्राम नालबुफिन को फिर से प्रशासित करना संभव है।
Sedation के लिए दवा की खुराक गणना के आधार पर निर्धारित किया जाता है - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा। संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए, 0.3-1 मिलीग्राम / किग्रा नालबुफिन निर्धारित किया जाता है, फिर, संज्ञाहरण को बनाए रखने के लिए, हर 30 मिनट, 0.25-0.5 मिलीग्राम / किग्रा।
ओपियेट लत वाले मरीजों को निकासी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो मॉर्फिन द्वारा रोक दिया जाता है। यदि रोगी को दवा का उपयोग करने से पहले मॉर्फिन, कोडेन या अन्य ओपियोइड एनाल्जेसिक के साथ चिकित्सा प्राप्त होती है, तो मानक खुराक के 25% के खुराक पर नाल्बुफिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
नाल्बुफिन को इस दवा के साथ अनुभव करने वाले डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए और अधिक मात्रा में इलाज के लिए धन की उपलब्धता के अधीन होना चाहिए।
साइड इफेक्ट्स
नाल्बुफिन के उपयोग की अवधि के दौरान, कुछ शरीर प्रणालियों से दुष्प्रभावों का विकास संभव है:
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: ब्लड प्रेशर, ब्रैडी- या टैचिर्डिया में वृद्धि या कमी;
- तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सुस्ती, भ्रम, उनींदापन, सिरदर्द, आंदोलन, अवसाद या उदारता;
- पाचन तंत्र: डिस्प्सीसिया, मतली, शुष्क मुंह, उल्टी, स्पास्टिक दर्द;
- श्वसन प्रणाली: सांस की मिनट मात्रा में कमी;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, लारनेक्स, आर्टिकिया, छींकने की सूजन;
- अन्य: इंजेक्शन साइट पर दर्द, पसीना बढ़ाना, निकासी सिंड्रोम (स्पास्टिक पेट दर्द, मतली, उल्टी, rhinorrhea, लापरवाही, कमजोरी, चिंता, बुखार के रूप में प्रकट)।
विशेष निर्देश
नालबुफिन के उपयोग की अवधि में मरीजों को संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों का संचालन करने से बचना चाहिए जिनके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।
ड्रग इंटरेक्शन
सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, नाल्बुफिन का उपयोग एनेस्थेटिक्स, न्यूरोलेप्टिक और सम्मोहन दवाओं, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, चिंतारोधी (इस तरह के संयोजनों के उपयोग के साथ, खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है) के संयोजन में किया जाता है।
नाल्बुफिन का उपयोग एथिल शराब और अन्य ओपियोड एनाल्जेसिक के संयोजन में नहीं किया जा सकता है। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स और पेनिसिलिन के साथ इसके साथ-साथ उपयोग के साथ, मतली और उल्टी का खतरा बढ़ जाता है।
भंडारण के नियम और शर्तें
25 ºС तक तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।
शेल्फ जीवन - 3 साल।