nebilet

नेबलेट एक एंटीरियथैमिक, हाइपोटेंशियल और एंटीआंगिनल प्रभाव वाली दवा है।

रिलीज फॉर्म और संरचना

गोलियों के रूप में नेबलेट का उत्पादन होता है: सफेद, बिकोनवेक्स, गोल, विभाजन के लिए एक क्रॉस-आकार की चीरा के साथ (7 या 14 टुकड़े में फफोले, 1, 2, 4 ब्लिस्टर कार्डबोर्ड बॉक्स में)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय घटक: नेबिवोोलोल - 5 मिलीग्राम (माइक्रोनिज्ड नेबिवोोलोल हाइड्रोक्लोराइड के रूप में - 5.45 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्यूलोज़ - 16.1 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 141.75 मिलीग्राम, मक्का स्टार्च - 46 मिलीग्राम, हाइप्रोमोलोस 15 एमपीए × एस - 4.6 मिलीग्राम, क्रॉसक्रर्मेलोज सोडियम - 13.8 मिलीग्राम, पॉलिओरबेट 80 - 0.46 एमजी, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0,69 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.15 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए संकेत

• कोरोनरी हृदय रोग (स्ट्रोक की रोकथाम के लिए);
• उच्च रक्तचाप;
• पुरानी हृदय विफलता (समसामयिक रूप से अन्य दवाओं के साथ)।

मतभेद

• ब्रैडकार्डिया (प्रति मिनट 60 बीट्स से कम की हृदय गति के साथ);
• गंभीर धमनी hypotension (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव के साथ);
• तीव्र दिल की विफलता;
• अपघटन के चरण में गंभीर हृदय विफलता (यदि आवश्यक हो, इनोट्रोपिक कार्रवाई के साथ दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन);
• जिगर की गंभीर कार्यात्मक विकार;
• बीमार साइनस सिंड्रोम, सहित। सिनाट्रियल नाकाबंदी;
• परिधीय जहाजों की गंभीर विलुप्त होने वाली बीमारियां (उदाहरण के लिए, रेनुड सिंड्रोम, अस्थायी क्लाउडिकेशन);
• इतिहास में ब्रोंकायल अस्थमा और ब्रोंकोस्पस्म;
• एवी ब्लॉक द्वितीय और तृतीय डिग्री (कृत्रिम पेसमेकर के बिना);
• मायास्थेनिया ग्रेविस;
• कार्डियोजेनिक सदमे;
• फेच्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त उपयोग के बिना);
• अवसाद;
• मेटाबोलिक एसिडोसिस;
• लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता और गैलेक्टोज / ग्लूकोज मैलाबॉर्सशन सिंड्रोम;
• 18 साल तक की उम्र (रोगियों के इस आयु वर्ग में नेबलेट की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है);
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भवती महिलाओं को केवल स्वास्थ्य कारणों से गर्भपात किया जाता है जब मां के स्वास्थ्य लाभ भ्रूण के संभावित खतरे से अधिक होते हैं। थेरेपी के समय स्तनपान के दौरान, स्तनपान में बाधा डालना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों / शर्तों की उपस्थिति में सावधानी के साथ नेबिटलेट निर्धारित किया गया है:

• प्रिंसेमेटल एंजिना;
• मधुमेह मेलिटस;
• रेनल विफलता;
• इतिहास में एलर्जी रोग;
• एवी ब्लॉक मैं डिग्री;
• अतिगलग्रंथिता;
• पुरानी बाधात्मक फुफ्फुसीय बीमारी;
• सोरायसिस;
• 75 साल से उम्र

खुराक और प्रशासन

भोजन के बावजूद, नेबियेट मौखिक रूप से लिया जाता है, बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है। दवा को दिन में 1 बार लिया जाना चाहिए, अधिमानतः दिन के एक ही समय में।

उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में, औसत खुराक प्रति दिन 1 / 2-1 टैबलेट (2.5-5 मिलीग्राम) है। अन्य ब्लड प्रेशर को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ निबलेट का उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, साथ ही 65 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में, 1/2 टैबलेट से शुरू करने के लिए चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन अधिकतम 2 गोलियों में बढ़ाएं।

पुरानी हृदय विफलता के लिए थेरेपी खुराक में धीमी वृद्धि के साथ शुरू होनी चाहिए जब तक कि अधिकतम रखरखाव खुराक न हो जाए। उपचार की शुरुआत में, खुराक का चयन 7-14 दिनों की वृद्धि (रोगी द्वारा चिकित्सा की सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए) के अंतराल के साथ क्रमिक वृद्धि और अनुपालन के साथ किया जाना चाहिए: 1.25 मिलीग्राम (प्रारंभिक); 2.5-5 मिलीग्राम; 10 मिलीग्राम (अधिकतम)।

नेबलेट उपयोग की शुरुआत में और प्रत्येक खुराक में वृद्धि के दौरान, रोगी को कम से कम 2 घंटे तक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए (यह सुनिश्चित करने के लिए कि नैदानिक ​​स्थिति, विशेष रूप से रक्तचाप, चालन में गड़बड़ी, हृदय गति, और पुराने दिल की विफलता में बिगड़ने के संकेत स्थिर रहें )।

साइड इफेक्ट्स

नेबलेट के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं (> 10% - अक्सर;> 1% और <10% - अक्सर;> 0.1% और <1% - अकसर;> 0.01% और <0.1% - शायद ही कभी; <0.01%, कुछ मामलों सहित - बहुत ही कम):

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: अकसर - तीव्र दिल की विफलता, ब्रैडकार्डिया, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, एवी-नाकाबंदी, रेनुड सिंड्रोम;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, पारेषण; अकसर - अवसाद, भ्रम, दुःस्वप्न; बहुत ही कम - भयावहता, झुकाव;
• त्वचा और उपनिवेश ऊतक: अकसर - खुजली, त्वचा की धड़कन, एक एरिथेमेटस चरित्र होने; बहुत ही कम - छालरोग के पाठ्यक्रम की वृद्धि; कुछ मामलों में, एंजियोएडेमा;
• पाचन तंत्र: अक्सर - दस्त, कब्ज, मतली; अकसर - पेट फूलना, डिस्प्सीसिया, उल्टी;
• अन्य: अकसर - ब्रोंकोस्पस्म; शायद ही कभी - शुष्क आंखें।

विशेष निर्देश

नेबलेट का रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए (10 दिनों के लिए, कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में - 14 दिन)।

चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी दैनिक होना चाहिए।

एंजिना के साथ, नेबिलेट खुराक को 55-60 बीट्स प्रति मिनट के भीतर आराम से दिल की दर प्रदान करनी चाहिए, भार के साथ - 110 मिनट प्रति मिनट से अधिक नहीं।

बुजुर्ग मरीजों को गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति (4-5 महीनों में 1 बार) को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

नेबलेट ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकता है। हृदय गति 50-55 बीट प्रति मिनट से कम होने पर खुराक कम होनी चाहिए।

सोरायसिस वाले मरीजों को दवा निर्धारित करते समय, उपचार के संभावित लाभ को सावधानीपूर्वक अपने जोखिम के संभावित जोखिम से संबंधित करना आवश्यक है।

संपर्क लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को ध्यान में रखना चाहिए कि नेबलेट के उपयोग से आंसू तरल पदार्थ के उत्पादन में कमी आ सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, दवा लेने के बारे में संज्ञाहरण विशेषज्ञ को चेतावनी दी जानी चाहिए।

Nebilet मौखिक hypoglycemic एजेंटों और इंसुलिन के उपयोग से जुड़े hypoglycemia (उदाहरण के लिए, tachycardia) के कुछ संकेत मुखौटा कर सकते हैं। इसलिए, मधुमेह से ग्रस्त मरीजों के इलाज में सावधान रहना चाहिए। 4-5 महीनों में चिकित्सा के दौरान 1 बार रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

थायरॉइड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के रोगियों में, नेबिलेट टैचिर्डिया मास्क कर सकता है।

ब्रोंकोस्पस्म बढ़ने के जोखिम के कारण, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि नेबलेट एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है, साथ ही एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता भी बढ़ा सकता है।

थेरेपी की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार के काम करने के दौरान देखभाल की जानी चाहिए जिसके लिए ध्यान और तेज मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।

ड्रग इंटरेक्शन

कुछ दवाओं के साथ नेबलेट को सह-निर्धारित करते समय, निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक (डिल्टियाज़ेम, वेरापमिल): एवी चालन और मायोकार्डियल अनुबंध पर नकारात्मक प्रभाव में वृद्धि हुई;
• एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स, नाइट्रोग्लिसरीन, धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक: गंभीर धमनी hypotension के विकास (Prazosin के साथ संयुक्त होने पर विशेष देखभाल की जानी चाहिए);
• निकर्डिपिन: रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता में थोड़ी वृद्धि (इसमें कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है);
• कक्षा 1, एमीओडारोन की एंटीरियथमिक दवाएं: एट्रिया में उत्तेजना के समय को बढ़ाने और नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभावों को बढ़ाने के लिए;
• Cimetidine: प्लाज्मा nebivolol एकाग्रता में वृद्धि;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए तैयारी: रिफ्लेक्स टैचिर्डिया का दमन और धमनी hypotension की संभावना में वृद्धि;
• ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, बार्बिटेरेट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स: नेबिवोलोल का हाइपोटेशनल प्रभाव बढ़ गया;
• ड्रग्स जो सीरोटोनिन रीपटेक, या अन्य दवाओं को रोकती है, सीवाईपी 2 डी 6 आइसोनिज़ेम की भागीदारी के साथ बायोट्रांसफॉर्मिंग: प्लाज्मा नेबिवोोलोल एकाग्रता में वृद्धि, इसके चयापचय को धीमा कर देती है, जो ब्रैडकार्डिया विकसित करने की संभावना को बढ़ाती है;
• इंसुलिन, मौखिक hypoglycemic एजेंट: hypoglycemia (tachycardia) के मुखौटा लक्षणों की संभावना।

चिकित्सा के दौरान verapamil का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रहें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।