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वार्फिनिन विटामिन के प्रतिद्वंद्वियों के समूह से एक दवा है, जो एक अप्रत्यक्ष एंटीकोगुलेटर (यानी, एक पदार्थ है जो रक्त पतला को बढ़ावा देता है)।
रिलीज फॉर्म और संरचना
दवा गोलियों के रूप में उत्पादित होती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- 2.5 मिलीग्राम वार्फ़रिन सोडियम;
- एक्सीसिएंट्स: पोविडोन 30, इंडिगो कारमेन, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डायहाइड्रेट, मकई स्टार्च, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टियरेट।
उपयोग के लिए संकेत
वार्फ़रिन का उपयोग रक्त वाहिकाओं के रक्त वाहिकाओं के थ्रोम्बिसिस (पैथोलॉजिकल प्रोसेस, जहाजों में रक्त के थक्के के गठन के साथ) और एम्बोलिज्म (तीव्र अवरोध) के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त है:
- पोस्टऑपरेटिव थ्रोम्बिसिस;
- तीव्र शिरापरक थ्रोम्बिसिस;
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म;
- दोहराया म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (एमआई)।
निर्देशों के अनुसार, मुख्य चिकित्सा के लिए पूरक के रूप में, warfarin लागू किया जा सकता है:
- मेडिकल थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का संचालन करते समय, साथ ही साथ थ्रोम्बिसिस के शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है;
- एट्रियल फाइब्रिलेशन (विशेष रूप से, विद्युत कार्डियोवर्जन) के इलेक्ट्रिक पल्स थेरेपी का संचालन करते समय;
- आवर्ती नस थ्रोम्बिसिस के साथ;
- बार-बार फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के साथ;
- कृत्रिम हृदय वाल्व और रक्त वाहिकाओं के लिए सर्जरी के दौरान (एसिटिसालिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में वार्फिनिन निर्धारित किया जा सकता है);
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन और एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) के बाद थ्रोम्बोस के साथ थ्रोम्बिसिस और संवहनी संलयन की द्वितीयक रोकथाम के लिए;
- कोरोनरी, परिधीय और सेरेब्रल धमनियों के थ्रोम्बिसिस के साथ।
मतभेद
दवा के लिए टिप्पणियों के मुताबिक, वार्फिनिन के उपयोग के लिए विरोधाभास हैं:
- रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़े रोग और शर्तें;
- रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
- हाल के अतीत में, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशंस में स्थगित;
- चोटों के बड़े क्षेत्र द्वारा विशेषता चोटों के लिए व्यापक सर्जरी;
- ओप्थाल्मिक सर्जरी;
- पाचन तंत्र अंगों के अल्सरेटिव घावों में खून बहने के लिए प्रजनन, यूरोजेनिक या श्वसन पथ की बीमारियों में;
- सेरेब्रोवास्कुलर हेमोरेज;
- पेरीकार्डिटिस (दिल की बाहरी परत की सूजन);
- Aneurysm (इसकी दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण रक्त वाहिका के लुमेन का महत्वपूर्ण विस्तार);
- बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस (माइक्रोबियल ईटियोलॉजी के दिल की आंतरिक परत की सूजन);
- Exudative (प्रलोभन) पेरीकार्डिटिस;
- यकृत और / या गुर्दे के लिए गंभीर नुकसान;
- गंभीर उच्च रक्तचाप;
- तीव्र thrombohemorrhagic सिंड्रोम;
- गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
- गर्भावस्था;
- अपर्याप्त रोगी निगरानी प्रयोगशाला की स्थिति;
- शराब की लत;
- बुजुर्ग मरीजों की उचित निगरानी की कमी;
- दर्दनाक मानसिक विकार जो व्यवहार संबंधी विकारों और आस-पास की वास्तविकता की अपर्याप्त धारणा के साथ होते हैं;
- रोगी का विकार;
- नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी पंचर), जो संभावित रूप से अनियंत्रित रक्तस्राव के विकास के साथ हो सकती है;
- एक नाकाबंदी, शरीर के एक विस्तृत क्षेत्र के क्षेत्रीय संज्ञाहरण को ले जाना;
- घातक धमनी उच्च रक्तचाप।
उपयोग और खुराक की विधि
वार्फ़रिन के निर्देशों के अनुसार, खुराक के नियम और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि रक्त संग्रह के मानकों के आधार पर रोगी की प्रतिक्रिया, नैदानिक स्थिति की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इष्टतम खुराक के चयन पर, एक नियम के रूप में, दो सप्ताह से दो महीने तक लेता है। इस मामले में, दैनिक खुराक 2 से 10 मिलीग्राम तक है। एक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा लेने से छह महीने से एक वर्ष तक जारी रहता है।
स्वस्थ खाने के सिद्धांतों के आधार पर एक विशेष आहार की नियुक्ति के द्वारा वार्फिनिन के साथ उपचार पूरक है।
साइड इफेक्ट्स
निर्देशों के मुताबिक, दवा लेने से अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं के विकास हो सकते हैं, जो त्वचा के चकत्ते के साथ-साथ कोलेस्टैटिक हेपेटाइटिस, वास्कुलाइटिस, यकृत एंजाइमों, प्रियापिसम, रिवर्सिबल एलोपेसिया (बालों के झड़ने) और ट्रेसील कैलिफ़िकेशन की एकाग्रता में एक उलटा वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।
इसके अलावा, warfarin के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया जा सकता है:
- नाकबंद और रक्तस्राव मसूड़ों;
- दीर्घकालिक दवा उपचार के बाद वार्फिनिन में बढ़ी संवेदनशीलता;
- एनीमिया;
- ब्लैक टैरी स्टूल;
- मतली, उल्टी;
- दस्त;
- पेट दर्द;
- Eosinophilia;
- एक्जिमा;
- त्वचा नेक्रोसिस;
- जेड;
- urolithiasis;
- ट्यूबलर (ट्यूबलर) नेक्रोसिस;
- शरीर के विभिन्न हिस्सों में चोटों और सूजनों की एक निर्बाध घटना, साथ ही साथ जांघों में धब्बे, स्तन ग्रंथियों या पेट पर।
विशेष निर्देश
लगभग किसी भी दवा का उपयोग warfarin के अवशोषण प्रदर्शन को प्रभावित करता है।
दवा का असर असंतुलित यकृत क्षति, हाइपरथायरायडिज्म के साथ दिल की विफलता, बुखार, शराब के साथ बढ़ता है। हाइपोथायरायडिज्म में, इसके विपरीत, इसके उपयोग के प्रभाव को कम किया जा सकता है।
मरीजों को जो इस दवा के साथ इलाज कर रहे हैं, उन्हें एपियेटिक्स (अफीम एल्कोलोइड), ट्रामडोल या पेरासिटामोल को एनाल्जेसिक के रूप में लिखने की सिफारिश की जाती है।
वारफारिन वंशानुगत गैलेक्टोसेमिया, एंजाइम लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन के रोगियों में नहीं लिया जाना चाहिए।
बाल चिकित्सा में दवाओं के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण, दवा 18 साल से कम उम्र के मरीजों को निर्धारित नहीं है।
एनालॉग
Warfarin के जेनरिक (संरचनात्मक अनुरूप): Varfereks, Marevan, Warfarin Nycomed।
कार्रवाई के तंत्र पर एनालॉग: नियोडिकुमारिन, फेनेलिन, सिंकुमार, फेप्रोमोर्न।
भंडारण के नियम और शर्तें
Warfarin कमरे के तापमान पर एक शुष्क, अंधेरे जगह में रखा जाना चाहिए। इसका शेल्फ जीवन 5 साल है।
